1、幼儿急疹：2岁以内的宝宝，特别是1岁左右，发烧1-3天之后出现的皮疹，并且出皮疹后没有再出现发烧，要考虑幼儿急疹。这种皮疹属于病毒疹，可能会迅速蔓延，1-2天之内蔓延至全身，是比较密集红色的斑丘疹，大多数情况下不伴瘙痒，并且疹子出来后，一般体温不会再反复。这种疹子看起来比较严重但是实际较轻，一般1-3天后就会逐渐消退，往往不需要特殊处理。小儿发热后出红疹多是幼儿急疹的症状，一般主要是由病毒感染引起，起疹初期没有其他症状，只是持续发烧，用药后效果不明显，这种症状持续3～5天后患儿会自行退热。大多数患儿最初会从耳后、腹部出现红色小疹，随后遍及全身，慢慢消退。所以当患儿出现高热症状后要及时到医院就诊，以便确诊病因，除了按医嘱对症用药外，还要让宝宝多喝水，适量补充Vc含量高的新鲜果汁。
2、麻疹：宝宝发烧1-2天之后出皮疹，从耳后、枕部再往下逐渐蔓延，并且出疹子后体温越烧越高，医生进行口腔检查是发现口腔有白色的柯氏斑，要警惕麻疹，建议到感染科门诊进一步诊断。
3、川崎病：发烧的同时合并有皮疹，皮疹可以是各种各样，但同时合并有眼结膜出血、口唇皲裂，舌头像杨梅样一粒粒凸起，要警惕川崎病引起的皮疹。
因此不同的发烧合并不同的皮疹，可以有各种不同的原因，需要到医院去就诊，进一步明确病因。宝宝持续3-4天的高烧，热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感。对婴儿健康并没有什么影响，出过一次以后也不会再出。请宝宝妈妈不要太担心。 一般不用特殊治疗，重要的是给孩子做好护理： 1.高热者可进行物理降温，如头部放置冰袋。必要时可用退热镇静剂，可服用清热解毒的中成药。 2.家长要让孩子卧床休息，多饮温开水，尽量少去户外活动，避免交叉感染。 3.室内开窗通风，以保持室内空气的新鲜，每日通风3～4次，注意室内适宜的温、湿度。 4.注意营养，饮食上要清淡易消化，可食用一些易消化的流食或半流食，如：米汤、菜汤、蛋花汤、面片等。
发烧过后长了好多红疹子痒
浅谈麻疹和风疹的鉴别诊断
麻疹是儿童期常见的一种急性呼吸道传染病。从全球看，麻疹是引起儿童死亡的第一位原因 。本文从临床表现、血清学、病毒分离和聚合酶反应等4个方面对麻疹病毒感染和风疹病毒感染加以鉴别诊断及分析。
1 临床表现
儿科医生对麻疹和风疹的确诊，主要依靠出疹情况来判断。麻疹的疹子开始时在耳后、额头、颈部等出现，然后逐渐向下扩展。出疹第2天就扩散到背、胸、腹，但下肢仍是散在性的疹子，疹子非常痒。与出疹子成正比，咳嗽、喷嚏、鼻涕、眼泪会相应减少。疹色淡红，直径一般小于5mm。风疹病人体温多数波动在38℃～39℃之间，一般3日内退热。部分病人出疹顺序改变，首先从上肢、腹部或后背开始出疹。约有10%的病人皮疹直径可达5mm，手心，足心可见到皮疹 。
2 血清学诊断
人体受到麻疹病毒和风疹病毒感染时，早期会出现对应的IgM，恢复期则出现IgG。采集急性期和恢复期二份血清，用抗体捕获ELISA法检测麻疹和风疹的IgM及IgG。实验方法参照试剂盒说明书，即可鉴别诊断麻疹和风疹病毒感染。
3 病毒分离和鉴定
已形成单层的B95a细胞，去掉90%的生长液，分别接种病毒标本。然后37℃吸附2h，加维持液，37℃过夜，然后再更换维持液。37℃继续培养，每2～3天更换1次维持液，并且每天观察细胞病变（CPE），等CPE达90%以上时收获病毒。分离病毒后应用麻疹和风疹的单克隆或多克隆抗体即可鉴别 。
4 RT-PCR检测
对病毒性传染病的诊断传统上主要采用血清学方法和病毒分离技术。病人感染病毒后，血清中产生特异IgM抗体需要一段时间，发病早期抗IgM抗体产生较少或不产生。以发病后10～14天的阳性率最高，发病初期1～3天时和恢复期时的阳性率为73%～50%，尤其在发病的当天与次日检出的IgM抗体阳性率更低。由于患者临床就诊与采血的时间往往处于发病的初期，所以临床上用IgM抗体作为确诊指标，不可避免地会形成一定程度的漏检 。采集标本时间以出疹前和出疹后3天内病毒的分离较高，但由于病毒分离不但费时、费力，费用高，假阴性结果也较多，而且对技术条件要求较高，因此很少用于诊断，多用于病毒的分子流行病学研究。由于分子生物学的迅猛发展，基因诊断用于检测病毒基因组，具有快速、灵敏、特异的优点，应用RT-PCR鉴别诊断标本中麻疹和风疹病毒的RNA可取得满意结果 :提取病毒RNA→麻疹/风疹病毒的特异引物→PCR扩增→检测PCR产物即可鉴别。提取样品中的病毒RNA，用合成的特异PCR引物，进行RT-PCR反应，以扩增病毒基因片段。可通过琼脂糖凝胶电泳观察PCR扩增结果，判断病毒基因组的有无。PCR产物还可以进一步测序，进行麻疹病毒和风疹病毒某些基因序列分析，为病毒株的变异和基因分型提供信息。
5 小结
以上4种方法各有优缺点:由于麻疹疫苗的使用，麻疹的典型病例越来越少，仅靠临床表现加以鉴别是远远不够的;ELISA法简单易行，但有漏诊现象;病毒分离阳性结果虽然准确无误但费时费力，而且技术条件要求较高;PCR法建立不仅解决了标本污染，细胞培养力不能及和死、活的病毒都能检出的问题，还解决了IgM抗体检测的假阳性和假阴性的问题，同时也解决了临床诊断不易辨别的混扰。在进行RT-PCR实验中也有值得注意的地方，病人标本处理不好，有可能得不到病毒RNA，从而影响cDNA的合成，最好用试剂盒来处理标本，可以避免在所配试剂中污染核酸酶，得到的病毒RNA最好立即进行RT-PCR，因为核酸酶无处不在而且除去比较困难，使RNA不易保存，而PCR扩增产物为DNA，容易保存，从而提高了检测的灵敏度。故应根据自身实验室的条件把以上4种方法有机结合起来，以保证实际操作的可行性和结果的可信性。
风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病。 春夏之交，风疹病毒也在蠢蠢欲动，它会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后，经过2~3周的潜伏期，便开始出现症状。先是全身不适，继而出现发热、耳后及枕部淋巴结肿大，并有淡红色细点状丘疹，短期内扩展到全身，奇痒难耐或微痒，多在2~3天内消退，不留痕迹。由于风疹的症状和体征与感冒及荨麻疹相似，因而不太引起人们的重视。但对于孕妇来说，风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿亡，应引起重视。 孕妇感染风疹病毒后，一部分人症状较轻微，但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后，风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早，致畸的可能性越大。血清学研究表明，感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染，怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者，她们在怀孕的头3个月内如果是初次感染风疹病毒，胎儿致畸率高达80%以上。这是因为孕育3个月以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力，难以抵制风疹病毒的感染，以致风疹病毒大量繁殖，阻滞细胞分裂，妨碍组织的分化，从而形成畸形，如免唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。 预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。
为了下一代的健康，当孕妇发生类似感冒的症状或发烧、身上起皮疹时，要及时就医，以防不测。
风疹又称“风痧”，是儿童常见的一种呼吸道传染病。风疹由风疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。
风疹从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
风疹经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇（4个月内的早期妊娠）感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，同时接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹，应考虑中止妊娠。
病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤 清洁卫生，细菌继发感染。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。
对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以利及早发现病人。幼托机构的接触班级，在潜伏期内应与其他班级隔离，不收新生，防止传播。
病因病理
中医学认为本病是由于外感风热时邪，由口鼻而人，郁于肺卫，蕴于肌腠，与气直相搏，发于皮肤所致。
现代医学认为本病由风疹病毒（RNA病毒)通过空气飞沫传播侵入人体，在呼吸道粘膜增殖后进入血液循环引起原发性病毒血症，可通过白细胞到网状内皮系统．受染的网状内皮细胞坏死，病毒释放再次入血，引起继发性病毒血症，出现发热，呼吸道症状及淋巴结肿大．
治疗
(一)普通康复疗法
加强护理，室内空气保持新鲜，加强营养．隔离至出疹后5天．
二)中医分型与中药治法
1.邪郁在表 ．
发热恶风，喷嚏，流涕，伴有微咳，精神倦怠，胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面，躯干，髓后遍及四肢分布均匀，稀疏细小，2—3天消退，有痒感，耳后及枕部痰核肿大，苔薄白，舌质偏红。
[治法]疏风清热
[方药] 银翘散加减：金银花12克，连翘45克，竹叶45克，牛蒡子12克，桔梗12克，荆芥12克，薄荷45克，豆豉12克，辛夷花12克，白前13克，甘草4克．
2.邪毒内盛
高热，口渴，心烦不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密、便黄少，舌质红，苔黄糙。
[治法] 清热解毒凉血．
[方药] 透疹凉解汤加减：桑叶45克，菊花45克，薄荷45克，牛蒡子12克，蝉衣7克，连翘12克，黄连7克，紫花地丁12克，赤芍12克，红花7克，甘草4克．口渴甚者加天花粉，鲜芦根，大便干结加全瓜蒌、郁李仁等．
三)现代西医西药治疗方法
主要是支持疗法，对症治疗．可酌情给予退热剂，止咳剂及镇痛剂．喉痛用复方硼砂液漱口，皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭，结膜炎用o．25％氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。
(四)单味药与经验方治法
(1)芫荽(香菜)35克或西河柳1把，煎水服．
(2)浮萍、苦参各7克，麻黄、蝉蜕、甘草各3克，白蒺藜、地肤子、生苡仁各45克，僵蚕6克，水煎服，每日1剂，分3次服．治小儿风疹。
(3)花生油50克，煮沸后稍冷加入薄荷叶30克，完全冷却后过滤去渣，外涂皮肤痒处，有止痒作用．
(五)中成药治疗： ，
(1)犀角化毒丸：每次1丸，每日2次，用于邪毒内盛。
(2)板蓝根冲剂，每次1包，每日3次：用于邪郁在表．
(3)银翘解毒片：每次1片，每日3次。
(六)饮食疗法
(1)银翘解毒粥：金银花、连翘，淡豆豉、竹叶、荆芥各10克，芦根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。上8味药洗净煎汁，去渣，再煮洗净的粳米成粥，待粥将熟时，加入上药汁，煎1—2沸即可．分2次，早晚温热服。
本粥辛凉解表，清热解毒。适用于温病初起，发热微恶风寒，头痛，无汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黄，脉浮数.注意：外感风寒，恶寒重，发热轻不宜用．
(2)清营粥：生地15～30克，竹叶卷心6克，银花10克，犀角3克(用水牛角6—10克代)，粳米100克。将生地、竹叶卷心、银花、水牛角洗净，同入砂锅煎汤，取汁去渣，再入洗净的粳米，同煮为稀粥．每日2～3次，温热服食．
本粥清营泄热，兼以透表．适用于营分热盛。症见身热，夜间尤甚，烦燥，咽干但不欲饮，舌质红绛，无苔，脉细数．注意：脾胃虚寒者忌用．
预防与护理：
1.发现风疹病儿，应立即隔离，隔离至出疹后5天。
2.风疹流行期间，不带易感儿童去公共场所，避免与风疹患儿接触。保护孕妇，尤其妊娠初期2-3个月内，避免接触风疹患儿。
3.患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。 4.防止播搔破皮肤，引起感染。辨异风疹与风疹团（风疹块）一字之差，曾发生因有风疹团病史误认为是风疹而考虑终止妊娠的病例。风疹团是荨麻疹的别名，与本病无关。风疹
病证名。出《备急千金要方》。又名风痧。是一种较轻的出疹性传染病。多见于五岁以下的婴幼儿，流行于冬春季节。症见疹点细小淡红，出没较快，退后无落屑及疹痕，状如痧子。多由外感风热时邪，郁于肌表，发于皮肤所致。治宜清热解毒，用银翘散或加味消毒饮。
发烧过后长了好多红疹子很痒
宝宝反复发烧全身红疹子怎么办 ？如果宝宝发烧而且全身都出现红疹子的话应该考虑是幼儿急疹的情况，家长们最好去医院确认病情，同时要帮助宝宝退烧，饮食上也要清淡，最重要的是不要胡乱用药。 宝宝反复发烧全身红疹子怎么办 1、不要乱用药。治疗均是以抗病毒为主，不要乱用退热剂，影响疾病的痊愈时间。 2、注意饮食清淡。生病期间注意饮食清淡，吃流质或半流质饮食。不要吃动物性高蛋白的食物或者发物，比如：鸡蛋、牛奶等，那样会引起发热更高。 3、保持安静，注意休息。注意室内要安静，一定要让患儿休息好，人体修复是在睡眠中进行的，只有休息好了才能恢复的快。 4、保持通风。室内空气要新鲜，每天至少开窗通风2-3小时，被子不能盖得太厚太多。 5、多喝白开水。多喝白开水或蔬菜水果汁，是有利于出汗和排尿，促进毒素排出。 宝宝反复发生怎么办 一、选择合适的降温方法 宝宝发热，临床上常用的降温方法主要有两种：物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温，要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。 新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温;婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。 如果使用药物降温，要注意剂量不要太大，以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，不管使用哪种退热剂，都要在医生的指导下进行。 二、正确的饮食 1、米汤：将大米煮烂去渣，加入少许白糖调味。米汤水分充足，易被消化吸收。 2、绿豆汤：将绿豆煮烂，取绿豆汤，加入适量冰糖。绿豆具有清热、解毒的作用，既能补充营养，又有利于宝宝体内毒素的排出，可以帮助宝宝退热。 3、鸡蛋羹：把1～2个鸡蛋打匀，加入适量温水，蒸熟后让宝宝食用。鸡蛋羹可以补充蛋白质，并且较容易消化吸收。 4、鲜梨汁：鲜梨汁具有清热、润肺、止咳的作用，适用于发热伴有咳嗽的宝宝。 5、鲜苹果汁：苹果汁中含有大量的维生素C，既可以补充宝宝体内的营养需要，又可以中和宝宝体内的毒素。 精彩推荐： 母乳喂养 早产儿 婴儿吐奶 乙肝疫苗 婴儿湿疹 母乳放冰箱能保存多久 宝宝吐奶带粘液怎么办 新生儿喝母乳拉肚子怎么办 婴儿湿疹渗水怎么办
