银屑病困扰着很多人,又俗称“牛皮癣”,是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。临床典型表现为鳞屑型红斑,局限或广泛分布,无传染性,治疗困难,有的病例常常终身不愈。 银屑病分为4类: 1.寻常型银屑病: 90%的患者都是寻常型银屑病, 它的皮疹表现主要是表现为头皮,躯干四肢,这种多发的红色的丘疹斑块,表面有一些较厚的鳞屑,刮除鳞屑可以有一些薄膜现象,或者点状出血现象,有的患者可以累及到头皮,可以累及到指甲,掌跖等部位都可以累及的,患者一般是没有瘙痒等不适的症状,有一部分病人可以出现瘙痒。 1个手掌心面积受累为轻度,3~10个受累为中度, 10个以上是重度。 2.脓包型银屑病: 类似水痘,不同点在于其脓液是无菌液。 3.关节病型银屑病: 累及关节,与类风湿关节炎症状很像,检测时,有明显免疫学的PA指标的改变,关节病性银屑病可能伴随皮损,也有可能没有。 4.红皮病型银屑病: 银屑病里最恶性的一种,可致死,起病急,患者会有弥漫性的全身潮红,发热或冷颤,如果治疗不及时会危及生命。 寻常型银屑病的治疗主要有以下4个方面: 1.一般的控制:主要是包括,我们要建议患者,要保持心情舒畅,这种心理疏导,减轻压力。另外从饮食方面,我们要忌酒,忌烟,多吃一些高蛋白的,多吃一些蔬菜水果等,维生素多的这些食物。另外我们患者要避免一些过度的搔抓刺激。 2.外用药物治疗: 维生素D3衍生物、维A酸类药、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、芳香烃受体调节剂。其中现在使用最多的药物有维生素D3衍生物卡泊三醇和芳香烃受体调节剂本维莫德。 3.光疗。 4.中医中药治疗,如口服复方青黛胶囊。严重的话可以给予一些生物治疗。 欣比克本维莫德乳膏和卡泊三醇都是用于治疗银屑病的外用药,都有明确的治疗效果,但是它们的侧重点有所不同。 卡泊三醇是一种维生素D3衍生物,是通过降低表皮细胞的增生速度,从而抑制牛皮癣过度增生的表皮,清除丘疹和鳞屑, 但是长期使用可能会对部分患者有血钙升高的风险,需要控制用量 ;而欣比克本维莫德乳膏,主要适用于轻中度稳定性寻常型银屑病患者,是一种非激素小分子化学药物,可以阻断炎症介质的释放,作用持久,复发率较低, 一般可以维持9个月不复发。 使用欣比克时不要用于头面部、口周及眼睑部、腹股沟、肛门生殖器等部位,可能会引起过敏反应。用后皮肤遮光,避免光敏反应。用药后请立即洗手。
银屑病卡泊三醇没用
本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。
1.外用药
新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。
(1)维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂,每日外涂2次其通常在8周内显效,长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用,以免引起高血钙。
(2)糖皮质激素 外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素,弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。
糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著,突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法,即每2~3天涂1次。与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类等),有利于巩固疗效和减少不良反应。
(3)蒽林 常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。常用浓度为0.05%~1.0%,从低浓度开始,根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部,注意保护正常皮肤。皮损通常在2~3周后开始消退。
(4)维A酸 凝胶和霜剂(0.05%~0.1%)每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢,一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用,皮损控制后继续应用他扎罗汀,逐渐停用糖皮质激素。孕妇,哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。
(5)焦油类 常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等,配成5%%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病,头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇,脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽,对头部银屑病治疗有效。
(6)免疫抑制剂等其他外用药 如他克莫司,匹美莫司外用治疗,封包治疗顽固性局限性银屑病。0.03%的喜树碱软膏,5%的水杨酸软膏等。
银屑病卡泊三醇软膏
人们使用药物治疗的时候,最看重的是药物的疗效以及药物的副作用也是要考虑到的。临床上有很多药物是不建议长期服用的,尤其是一些皮肤类疾病,药物含不含激素是患者最在意的。治疗银屑病的卡泊三醇软膏并没有激素,且来看看下文的介绍吧!
1、能长期使用吗
卡泊三醇软膏这种药物的主要成分是卡泊三醇,也就是维生素D的衍生物,可以很好地抑制角质形成细胞增殖的情况,而且还可以促进角质形成细胞的消亡,进而令炎症部位的斑块逐渐地消失临床试验表明,此药物具备了比较高的耐受性,在患者使用的时候,也没有太多的不良反应出现。长期使用也是可以的。
虽然说金迪银卡泊三醇软膏可以长期使用,但具体的情况还需要根据患者病情、体质来判定,才能让药效发挥到更好的程度。
2、用法用量
在使用该药物的过程中,应按照正确的方法来使用。一般情况下,应将少量的药物涂于患处,每天1-2次,每周最大用量不可超过100克。在使用过程中,如果出现瘙痒、皮肤刺痛、荨麻疹等过敏反应时,应立即停药,并咨询医生和药师的意见,以防严重后果的出现。还要注意,孕妇禁止使用此药。
卡泊三醇软膏的主要成分是卡泊三醇,是一种白色的软膏。该药主要治疗的疾病就是银屑病,并且只能用于局部。对于药物,除了药效之外,我们在使用的时候最重要的就是使用方法了。其实,卡泊三醇软膏用法也是比较简单的,这一点我们从其说明书中也能得知。卡泊三醇软膏是外用药,用药的时候直接涂抹于皮肤的患处可以了,不过要注意先将皮肤清洁干净,并且保持干燥。刚开始用药的时候可以一天两次,慢慢地随着疾病的好转就可以改为一次。
3、功效如何
卡泊三醇软膏是白色的膏体,其中并没有防腐剂成分,卡泊三醇是药物的主要成分。卡泊三醇软膏功效就是能够有效的抑制人体皮肤细胞的增生,对于诱导其风化也是非常有帮助的。本品主要通过肝脏代谢,长期使用并没有皮肤萎缩等不良症状出现。想要让卡泊三醇软膏的功效得到更好发挥,在使用的时候患者必须要掌握使用方法和使用剂量。
从目前的情况来看,卡泊三醇软膏治疗牛皮癣的效果是非常值得肯定的。部分患者在使用卡泊三醇软膏之后可能会有短期的血清钙升高的症状,停药之后患者的健康就能够得到恢复。
力士卡泊三醇软膏是一种抗角化药品,能抑制皮肤细胞增生,并且能诱导皮肤细胞分化,所以可快速的改善牛皮癣皮损的增生和分化异常得以纠正。该药是能治疗牛皮癣的。但要提醒朋友们的是,达力士卡泊三醇软膏的刺激性比较大,朋友们一定要多加注意。