1、内分泌失调。脸上老是长痘痘最主要的原因就是内分泌失调导致的，内分泌失调会导致雄性激素增多的时候，就会出现汗毛孔的粗大，皮肤相对粗糙，从而导致分泌较多的油脂，也就导致了痤疮杆菌的繁殖创造了先决条件；小提示：导致体内的内分泌失调，可以进行内分泌的调整，建议可以去相关的皮肤科医院进行治疗工作；2、不良的作息习惯。往往这种不良的作息习惯也是导致痘痘一直长的原因，长期的熬夜，很容易导致体内的内分泌失调，引起痘痘的生长；小提示：注意保持良好的作息习惯，早睡早起，才能拥有好的皮肤；3、不注意个人的卫生。像平常不爱洗手啊，经常用手去摸脸之类的，还有不定时的更换床单、枕套之类的，这样很容易导致毛囊里的痤疮杆菌繁殖，从而导致痘痘的生长；小提示：平时多注意自己个人的卫生，勤洗手，定时更换床单被套等；4、饮食的不规律。比如日常生活中，经常的暴饮暴食，经常吃一些油炸食品及葱、蒜、辣椒等刺激性食物，很容易导致身体各因素受到刺激，导致痘痘的生长；小提示：养成好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，防止便秘和消化不良；5、身体免疫力下降。可想而知，当身体的免疫力下降，自然我们皮肤的抗病能力也随之下降，从而导致皮肤容易感染痤疮杆菌，导致痘痘的生长；小提示：平常要多注意营养的搭配，多吃蔬菜、水果已经含有丰富蛋白质类的食物，提高人体的抵抗力；6、生活压力过大。如今快节奏的生活，导致我们的生活压力逐渐的增大，生活、工作的各种压力，从而导致作息的混乱，时常处于紧张状态，导致脸上的痘痘也逐渐的疯长起来；小提示：生活压力大，更应该学着去放松一下，比如说可以出去旅游、登山之类，让自己的心情变得开阔起来；7、肾阴虚。这类体质的人皮肤很容易出油，因此会导致皮肤毛孔堵塞；小提示：注意皮肤的清洁工作，多吃蔬菜水果，少熬夜；
脸上长又红又肿的痤疮怎么办
◇粉刺，也叫痤疮，暗疮，青春豆，是最常见的炎性皮肤病，对于生了痤疮的人来说，只要积极寻找发病的透因，并进行合理的治疗，消退皮疹并不困难，重要的是在治疗前后采取必要的皮肤护理，预防加重和反复迁延复发。在家里应该采取哪些护肤措施呢？◆一、清洁皮肤。针对患者皮肤油腻的特点，采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂（如力士、夏士莲香皂）和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟，以增强香皂和洗面奶的去污力， 然后用温水或温热水洗干净，彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。 ◆二、疏通毛孔。当面部出现粉刺时，打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头（5-7号）的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤，即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤，不致留下疤痕。◆三、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。 ◆四、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重粉刺，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。 ◆五、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖调和，每日分两次服。 ◆六、坚持多做一些市内的大幅度运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。■发病原因：痤疮的发病原因较多，也较复杂。主要有外在因素和内在因素二类。（一）内在因素：☆1.雄激素分泌过盛：是最主要的原因。特别是青春期男女雄激素分泌过盛是形成"青春痘"的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多，促进毛囊的角化，堵塞毛孔引起炎症，造成粉刺，面疱的产生。☆2.与女性生理周期有关：有些女性在月经来临之前，面疱加剧。主要与激素分泌改变有关。☆3.身体内在疾病或功能紊乱：如胃、肾、肝等脏器病变，特别是胃肠功能紊乱，便秘等会诱发痤疮的产生。☆4.精神紧张、疲劳过度、睡眠不足等。☆5.过食油腻，酸辣等刺激性食物及甜食。（二）外在因素：☆1.清洁不当：致使毛孔堵塞，细菌感染引起。☆2.乱挤、乱抠、针挑不当：有些人长了粉刺后，乱挤压引起细菌感染。☆3.应用劣质化妆品，如两用粉饼、粉底等。☆4.紫外线及某些化学物质等。■分类（一）粉刺：包括小粉刺、白头粉刺、黑头粉刺。白头粉刺属不安定型粉刺（闭合型）容易演变成面疱。黑头粉刺属安定型粉刺（开放型）：不容易变化。（二）面疱：1.急性炎症型：包括丘疹、脓胞、结节。2.慢性炎症型：包括囊肿型和多孔型。各类粉刺、面疱可同时在一个人脸上存在，并可互相演变。■预防及治疗：（一）内在治疗：1、抗炎治疗2、中药治疗：副作用少，疗效确切。3、治疗内部疾病，避免便秘。4、保持精神愉快，注意饮食、睡眠。（二）外在治疗：1、保持清洁、畅通毛孔，定期做脸部护理。2、尽量不用手乱挤。3、避免使用色彩品，特别是粉底。4、注意防晒。★验方★(1)雪梨芹菜汁：芹菜100克，西红柿1个，雪梨150克，柠檬半个。洗净后同放入果汁机中搅汁，饮用，每日1次。功效清热，润肤。适用于痤疮的辅助治疗。 (2)红萝卜芹菜汁：红萝卜(中等大小)1个，芹菜150克，洋葱1个，洗净后放入搅汁机中搅汁，饮用，每日1次。清热解毒，祛火。可辅助防治痤疮。 (3)枇杷叶膏：将鲜枇杷叶(洗净去毛)1000克，加水8000毫升，煎煮 3小时后过滤去渣，再浓缩成膏，兑入蜂蜜适量混匀，贮存备用。每次吃 10克～15克，每日2次。功效清解肺热，化痰止咳。适用于痤疮、酒糟鼻等。服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类。 (4)海藻薏苡仁粥：海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮，弃渣取汁液，再与薏苡仁煮粥食用，每日 1次，3周为1个疗程。功效活血化瘀，消炎软坚，适用于痤疮。 (5)山楂桃仁粥：山楂、桃仁各9克，荷叶半张，粳米60克。先将前三味煮汤，去渣后入粳米煮成粥。每日1剂，连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。 (6)海带绿豆汤：海带、绿豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日 1剂，连用30日。适用于防治痤疮。 (7)醋姜木瓜：陈醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。将3味共放入沙锅中煎煮，待醋煮干时，取出木瓜、生姜食之。每日1剂，早晚2次吃完。连用7日。对脾胃痰温所致的痤疮有效。 (8)枸杞消炎粥：枸杞子30克，白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉，剁成肉呢。洗净枸杞子和粳米，放入沙锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。每日1剂，分2次食用，5～8剂为1个疗程。具有托毒排邪、养阴润肤、消痈退肿功效。适用于皮肤有感染、脸生粉刺者。 (9)薏苡仁海带双仁粥：薏苡仁15克，枸杞、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克，绿豆20克，粳米50克。将桃仁、甜杏仁用纱布包，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米同煮粥吃。每日2次。具有清热解毒，清火消炎，活血化瘀，养阴润肤功效。适用于防治痤疮。 (10)果菜绿豆饮：取小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30 分钟，滤其汁；将小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、苹果分别洗净切段或块，搅汁，调入绿豆汁，滴入柠檬汁，加蜂蜜调味饮用。每日1～2次。有清热解毒，防治粉刺功效。 (11)果菜防痤汁：取苦瓜、黄瓜、芹菜、梨、橙、菠萝各适量。将苦瓜去籽，菠萝去皮，切块；将黄瓜、芹菜、梨、橙及苦瓜、菠萝同搅汁，调入蜂蜜饮服。每日1～2次。具有清热解毒、杀菌功效。适用于防治痤疮。 (12)绿豆薏苡仁防痤汤：将绿豆、薏苡仁各25克，山楂10克，洗净，加水500克，泡30分钟后煮开，滚几分钟后即停火，不要揭盖，焖15分钟即可，当茶饮。每日3～5次，适用于油性皮肤，有预防长粉刺和青春疙瘩作用。 ■注意事项 1. 早睡早起，生活规律，保证充分睡眠。保持患部清洁。不滥用化妆品和药物。 2. 不吃辛辣刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果。多饮开水。 3. 树立信心，不忧伤，不苦恼，心情愉快。 ■日常清洁1．坚持使用暗疮皮肤专用的洗脸皂或洁面剂。不含皂基和酒精的成分，不会对暗疮再造成刺激。2．不能过度清洁皮肤。因为清洁过度会刺激细胞分泌更多油脂，形成恶性循环。3．卸妆、洁面必须分别进行，因为只有含油分的卸妆液才能彻底清除同属油性的化妆品。4．要用专用海绵辅助洗脸，让油腻的皮肤变得清爽。要把洁面液在手心揉搓出泡沫，再用海绵使泡沫增加；把海绵从脖子、嘴巴四周、下巴、脸颊、鼻梁等处顺序轻刷，最后用温水冲走泡沫，再用冷水拍脸。■化妆遮盖朋友聚会、参加面试，或与新友初次见面，脸上如果有暗疮会觉得很不自然，在这儿告诉你几条锦囊妙计。■遮瑕霜准备个小号化妆扫，一盒高质量的遮瑕霜，一盒碎粉。记住前后顺序：1．在暗疮印上扫上遮瑕霜。2．用手指把遮瑕霜推开。3．用遮瑕扫在突起或高起的部分做修补。4．扑上与肤色接近的碎粉，一分钟后扫去，这有助于定妆并吸去油分，让效果持久。■遮颊小贴士：1．不要在正在发炎甚至化脓的暗疮上涂遮瑕霜，暗疮有脓或形成伤口的话，很容易感染细菌，处理不当流出脓水就更糟糕了。2．遮瑕扫有利于填补凹凸的疤痕，比用手指涂抹效果更好更服帖。■除痘遮瑕笔使用除痘遮瑕笔进行遮盖没有后顾之忧，因为除痘遮瑕笔内含抗菌因子，在抗菌治疗的又能进一步治疗并遮盖痘痘，还能与彩妆隔离。使用时用除痘遮瑕笔直接涂在没有化脓发炎的痘痘上面，就能有很好的遮瑕效果。■个性化妆将单个的、高出皮肤表面的，大而红肿的痘痘作为妆面饰物描画出来，是一种另类的化妆法。首先要用除痘遮瑕笔打底，起到与彩妆隔离的作用。如果是嘴角或下巴上的痘痘，可以画成一颗痣。如果是脸颊上的痘痘，可以用纹身彩笔画成小图案，活泼而有个性。如果长在额头上的痘痘，可以贴上小彩贴或亮片，又炫又酷。■从生活起居做起1．不用油性化妆品，如含高油分的防晒霜等。2．如口部长有痘痘，停止使用含氟牙膏。3．痘痘成长期暂时不要吃海鲜、芒果和补品。4．避免使用皂基成分的洁面品，以免破坏皮肤的酸性保护膜，使皮肤失去抵抗力，更容易引起细菌感染，产生敏感痘痘。■抗痘产品推介：1．VICHY薇姿抗痘瞬间PH4系列--抗痘瞬间洁面口者喱、抗痘瞬间2合1洁肤液、抗痘瞬间日霜、抗痘瞬间遮暇笔、抗痘瞬间贴，是特别针对容易生粉刺的皮肤研制的，其与其他同功效产品最大的不同之处是采用了PH4酸性配方，可以提高产品的抗菌效果，加强其溶解角质的功效，所以能够有效解决造成痤疮的原因之一：角化过度和细菌增殖，从而在根本上促进炎症的消退，疏通毛孔的阻塞，使痤疮性皮肤的烦恼明显减少。2．ORLANE平衡油脂系列--清新洗颜蜜、收敛平衡水、去油纯净乳液、油脂平衡凝露、平衡洁肤面膜、控痘胶，有去油除痘专家之称，是专门针对因多油导致毛孔阻塞的人士研制的。该产品系列从清洁到调理油脂分泌入手，具有预防痤疮产生的作用。3．纪梵希油性及混合性保养品系列--洁肤凝胶、皮脂调节润滑液、皮脂调节日霜，针对皮肤分泌较多或过多，经常造成肌肤不干净、红肿、毛孔粗大、易生痤疮、肤色暗沉及不易上妆的问题肌肤研制，此系列含植物性皮脂调节复合素成份，可以使油性及混合性肌肤也能光彩健康，是成熟之"痘"的劲敌。“只要青春，不要痘”脍炙人口的广告用语，简短而俏皮的青春宣言，却道尽了青春年少的无奈心情！ 根据医学统计，仅有20%的幸运青少年在青春期时可以幸免青春痘的肆虐；有高达50%的青少年在经历青春期时，至少有一年以上的时间，青春痘长期存在；至于那剩余30%的高发危险群，则终其青春期，青春痘都如影随形，挥之不去，甚至在度过青春期之后，青春痘都尚无“退居”的打算！ 青春痘既是如此令人厌恶，在知己知彼，百战百胜的作战原则下，我们先对其来龙去脉作一番了解。 引致青春痘的原因其实十分单纯，仅是因为皮脂腺分泌油脂的量，在无控之下，分泌得太多而已。 皮脂腺是人体保护系统中的一个重要的腺体，位于皮层附带于毛囊旁边，皮脂腺所分泌的油脂和汗腺所分泌的汗水，在皮肤表面结合后，形成了一道具有保护功能的弱酸性薄膜，能预防细菌的侵入；保持皮肤的湿润，以及使皮肤柔软光滑。 当进入青春期时，由于生长激素以及性荷尔蒙的大量需求，触动了皮脂腺的分泌功能。大量而多余的油脂涌向皮肤表面，有的顺利地到达体表，有的却因“交通”的阻塞而停滞在半途中。这些遇阻的油脂，却因命运的安排，在不同的情境下，发展成不同的形式： 1.黑头粉刺(Black-head) 油脂堵塞住了洞口，在还未来得及排出洞外之前，与跌落在毛孔中的空气污染、尘屑．残妆混合在一起，经与空气中的二氧化硫“硫化”的结果，形成了又黑又酸又硬的硬块，堵在毛孔的洞口，并且将它逐渐撑大。黑头粉刺多发在额头、鼻梁两侧和下巴。 2.白头粉刺(white-head) 已剥落，正在剥落和尚未剥落的死角质细胞，群聚在毛孔之上和四周，让涌出的油脂无法顺利排出，堆挤的结果，在皮肤表面形成了像小米粒般大小的小白点。白头粉刺较容易出现在脸颊和下颚处。 3.青春痘(Pimple) 有时，拥挤的毛孔再也承受不了这个饱和的压力，群聚在毛孔中的油脂、细菌、死细胞、尘屑，蓄势待发，准备破囊而出。随时等待备战的血液循环，也运送了大量的白血球增援，皮肤表面出现了充血、肿胀、疼痛的发炎反应。 4.囊孢(cysts) 如果油脂、细菌、死细胞、尘屑的组合物，成群结党，转入地下，蓄意破坏时，这个坚强的团队，就在真皮层的结缔组织间，四处流窜，攻击尚未阻塞的皮脂腺，最终造成真皮层的感染，在皮肤表面形成红肿，结块的大面积炎症反应。 ■你千万不可以做的事： 1.不要常常洗脸 一天洗2次脸是你必须遵守的规则。常常洗脸，会反而刺激皮脂腺的分泌功能，因为一旦皮肤表面的油脂被洗净，皮脂腺就必须“加班”工作来进行他的天然保护功能，如此一来，皮脂腺会变得愈来愈毛燥，愈来愈活泼。 2.不要用磨砂膏和收敛水 磨砂膏和收敛水会过度刺激表皮，恶化已在发炎的皮肤状况，同时也会激化皮脂腺的分泌功能，使情况更糟。收敛水能使毛孔收缩，让原本已堵塞的毛孔洞口更小。 3.千万别抠、挤、挑青春痘 每一个青春痘的生命周期，都仅有短短的3—4天，时辰到了，它自然会消失或化脓而出，如果用手或工具去挤压，非但于事无补，反而会因手上的细菌而造成二次感染，或因挤压的力道，造成皮下瘀血，留下必须4—6个星期才会消失的瘢痕。因抠挤而造成的伤口，经一再的刺激、皮肤增生的结果，形成隆起的疤痕。 4.千万别吸烟 香烟中的尼古丁会收缩微血管管壁，使血液和淋巴中的毒素堆积，皮肤细胞的复氧率降低，因而使皮肤的愈合能力减弱，易于形成痤疮伤口的交叉感染。 5.少吃辛辣．油炸，高热量的食物 虽然，这些食物并不会直接造成青春痘的形成。但是却会“恶化”青春痘的状况，因为这些食物会增加心脏的负荷能力，并使血液中的维生素K的品质降低，间接诱发了青春痘的形成。 ■有可能诱发青春痘的原因： 前面我们曾经说过，引致青春痘的原因，仅仅只是皮脂腺的分泌过多而已。照道理来说，在度过青春期之后．青春痘即应消失。但是仍然有近30％的人在青春期之后仍受青春痘所苦，他们极有可能是由以下的原因所造成： ①内分泌 内分泌失衡一直是诱发青春痘的重要元凶。如果青春痘的续发部位一直停留在下颚和两鬓．那应看看中医或西医，调理内分泌．是重要的治本工作。 ②消化系统 消化系统的问题，如：便秘、习惯性腹泻、胃酸过多、溃疡等。会导致体内毒素堆积、废物无法正常排出，此时消化系统的反射部位——嘴周；令纹两侧，也会出现青春痘。 ③紧张压力 刚搬新家、出国、换新工作、结婚、生子、考试等等生活中的具大压力，也会造成生理功能的失衡。 ④生活方式 饮食习惯、睡眠品质、长期疲劳，烟酒过量，也是诱使青春痘驻足和复发的慢性原因，破坏力不容忽视。 ⑤气候 季节变换时，温度骤然升高时，皮脂腺分泌的传导密码一时调节失灵，也会造成短发性的青春痘，如果处理得当，几天后便会消失。 ⑧药物刺激 某些药物，如：口服避孕药、减肥药、催经药、或含有溴化物、碘化物的药品会刺激内分泌的失衡或引发毒素堆积形成所谓“毒性暗疮”。 ⑦坏习惯 不注意头发、衣领的卫生；习惯于托腮抠脸；不彻底卸妆、洗脸，不搽防护日霜等，是诱发青春痘形成的外在因素，但却也是最常见的原因。 ■你要做的事: 1.找出诱发青春痘的原因，对症下药 惟有彻底改善复发诱因才能有效地控制青春痘的泛滥。请根据前述列举的诱发原因，根本地解决改善。 2.注意个人卫生 个人的卫生习惯，决定了青春痘在脸上停留的时间。如果青春痘长在下颚和嘴周，请不要穿有衣领的衣服，衣领是藏污纳垢的地方，极容易因和下颚的不断磨擦而使灾情加重。常常保持将头发梳在耳后，和不留刘海的习惯，以免头发上的灰尘和油污恶化感染青春痘。 3.保持枕巾、枕头套每周、甚至每天换洗的习惯 一般人不知道，其实枕头套，被单是最容易堆积死细胞、螨虫、灰尘、头皮屑等脏东西的地方，而且睡眠长时间接触脸部肌肤，更易使细菌滋生、繁衍。所以皮肤科医师大力推广，保持每日换洗枕巾的好习惯，尤其是青春痘情况严重的人，更要注意这一点。 4.少用发胶、定型液，如果非用不可，请注意与脸部隔离 发胶、定型液中的固定剂成分，一旦喷到皮肤上，很容易造成毛孔的堵塞，油脂和污垢更不容易清洗干净。保持每天洗头，维持头发的清洁，亦可以改善青春痘状况，并且预防感染。 5.注意所选用的化妆品是否含油质的亲水性配方 有青春痘的朋友，有时适度的搽一些粉底，可以有相当程度的“遮瑕”美化效果，但在选用粉底和口红时，要注意避免油溶性的产品，以免恶化青春痘。目前专业性的彩妆品牌已研发出极适合油性皮肤使用的水粉霜，质地清爽、不含增加皮肤的油脂负担，最好的是，这一类的双用水粉霜，同时具有粉底和离粉的功能，不要再因扑用离粉而使疙瘩更明显。 6.确实做好防晒措施 阳光中的紫外线，一旦经由青春痘的伤口，直射穿透表皮层，就会在伤口部位形成有如冰凿子般的黑色斑点，即使在青春痘消失以后，仍然留下像黑斑一样的灼伤痕迹。如果担心防晒霜太油，可以在搽完防晒霜之后，用面巾纸在脸上吸按一下，将多余的油吸掉。如此，既不会影响防晒霜的功能，又预防油脂的负担。 7.使用具有控油净脂功能的护朕品 现代的化妆品科技，已体贴入微地关心油性肌肤真正的问题所在。以往的油性肌肤护肤品，大多数只能治标地洗掉脸上过多的油脂，但自去年夏天上市的油性肌肤护肤品，也强调“控油”、“净脂”的功能，即利用生化或植物成分，深入皮肤里层。控制皮脂腺的分泌机能，并在皮肤表面“吸油”，将油脂转化，同时收缩毛孔，使油脂分泌量降低。 8.在青春痘发作发炎时，耐心等候 要控制自己不去挤抠青春痘，确实不是一件容易的事，你可以买一管具有强力消炎、化痘功能的青春凝胶，在青春痘未发或已发之时，用棉签沾着青春凝胶点在青春痘上。如此，可以帮助青春痘的干化，加速终结它的生命。但是请注意：青春凝胶只可以点在青春痘上，不要整片抹在脸上，以免过于刺激未发炎的皮肤，反而引致红肿。 9.多摄取维生素含量多的蔬棠，水果，保证充足睡眠和正常的饮食习惯 10.愉快的心境是治愈青春痘的良方 别以为天下只有你一个人长青春痘，青春痘只是生命中的插曲，很快便会过去了，只要你正确地对付它，别让它干扰你的情绪，你会发现，它脆弱得不堪一击!■青春痘易发人群30岁以后的人极少发生，故又称青春痘或青春蕾。 哪些人易生此病呢？遇有下列情况中的一项即有可能出现青春痘。 1、正值青春期发育的人； 2、油性皮肤严重的人； 3、长得瘦黑且男性化的人； 4、喜吃甜食的人； 5、经常熬夜的人； 6、因为工作性质和环境条件而经常与油接触的人（如加油站、烹调等）。 青春痘的发生与皮脂有关。皮脂腺开口在毛囊，若皮脂腺分泌皮脂过多，加上毛囊受 到外来的各种刺激和内分泌激素的影响而出现角化，使皮脂积聚在毛囊内，便形成了一个 个小面疱。这个过程通常需要三个月左右。如果细菌在面疱中生长和繁殖，则会引起感染、化浓而形成大面疱，严重时还会使脸部留下疤痕。青春痘有何简单而速效的方法呢？有的，现介绍如下：●3分钟洁面法：正确的洗脸是治疗青春痘最基本的方法。 ★1、先准备一条干净柔软的干毛巾和刺激性小的中性肥皂； ★2、把香水在温水（22-23度）中揉搓起泡，泡沫越多越好。用双手把泡沫捧起来洗脸， 洗1分钟。不要太用力，如果觉得疼痛就停止。 ★3、接着用热水（38-40度）清洗20秒钟，再换温水淋洗20秒，如此反复三遍。粲昧?浴器更好，脸距喷头约一拳远，一边喷淋面部（用热水），一边用手指肚轻轻敲打面部。 再把水调温喷淋20秒。 ★4、用干毛巾先把脸上的水擦净，再轻轻地压脸吸水。 ★5、最后涂上具有收敛作用的化妆水，涂后觉得有绷紧感，则可多涂几次。 本法必须早晚各一次。对早、中、晚期青春痘都有明显效果。以下几个洗脸法是本法的扩展和延续。 ●纱布洗脸法：在应用3分钟洁面法1个月后，无论青春痘减少与否，都可转入本法，这 属于中级洗脸术。 1、准备一条毛巾，香皂和一块纱布； 2、先将纱布折成一小块，蘸上香皂泡沫，洗额头、下巴、鼻子等处； 3、再把纱布缠在食指和中指两指头上，蘸上香皂泡沫，用纱布轻轻洗两颊中心部和整个面部； 4、最后将纱布绕在食指上，蘸上香皂泡沫轻轻地擦洗眼睑下柔细的皮肤，如果觉得有刺激或疼痛就停止。若第二天还觉得疼痛，那是擦洗太用力的缘故。此时至少要实行4天的“紧急洗脸法”等不疼后再用3分钟洁面法去洗脸。 5、中级洗脸法第一周每隔两天洗一次，第二周隔一天洗一次，第三周每天洗一次。 ●高级洗脸法：中级洗脸法进行一个月后，若有效果可转入本法。 1、准备香皂、毛巾和一幅棉布白手套（质地薄的好），并把渲幸恢皇痔椎闹兄浮⑹?指和无名指处剪下来，形成三个指套； 2、先手完好的手套蘸上香皂泡沫轻柔地擦洗整个脸部。皮肤细腻的人可在食指和中指戴上指套，蘸上泡沫清洗整个面部； 3、然后食指、中指和无名指都戴上指套，沾上香皂泡沫轻轻擦洗两颊、额头和下巴； 4、脱下指套，仅食指保留指套，蘸上泡沫轻轻擦洗眼睑下柔细的皮肤，最后清水洗净， 用毛巾擦干。 ●超级洗脸法：前三种方法应用后若青春痘依然存在，则可用此法。对青春痘已经形成 疤痕的人更为适用。 1、准备香皂、毛巾和一把轻柔型的儿童用牙刷； 2、将香皂在手心上搓起泡沫并用牙刷沾取少许； 3、用沾上泡沫的牙刷轻轻地擦洗额头、下巴等纹理较粗的地方；然后用清水洗去脸上的泡沫，最后用清洁的干毛巾擦干脸上的水分。 ●紧急洗脸法：此法不但对青春痘，而且脸上皱纹较多者也可应用。一般而言，青春痘者 的皮肤都是油性的，如果过分使用了脱脂香皂，则会使皮肤干燥，很难过。此时，就用本法来处理。 1、将香皂用温水在手掌中搓起泡沫，再把泡沫小心地放入盛有温水的脸盆中，轻轻地搅和形成旋涡； 2、等盆中的水即将停止旋转时，把脸浸入，让自然流动的泡沫冲洗脸部，如此20秒钟。 然后把脸浸入另一个装有干净温水的脸盆中，把泡沫浸净，又20秒钟。如此连续三次，每次都 要换水和换泡沫； 3、到第三次清水洗净时，可在脸盆的温水中加几滴润肤油，再浸泡20秒钟； 4、最后反复用毛巾擦干或压吸脸上的水分。
脸上长又红又肿的痤疮用什么药
一、概述 （一）定义及病理生理 痤疮俗称“青春痘”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，青少年时期多发，有的可以发生在成年后或延续到成年后。 痤疮多发于头面部，容易造成较为明显的容貌受损，对青少年心理和社交造成的影响甚至超过了哮喘和癫痫。 痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。 遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、验证和免疫反应等因素都可能与之相关。 （二）流行病学 据报道，痤疮发病率较高，在青少年中的发病率为70-87%。13岁以前患病率女性高于男性，多为闭合性（丘疹型）；13岁后患病率男性高于女性，皮损多样化。 目前其发病年龄已多极化，不再是青少年专利，总体女性多于男性。 发病机制 毛囊皮脂腺作为皮肤独立的内分泌组织、受性激素调控。青春期后体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂及厌氧环境，痤疮丙酸杆菌可水解成细胞增殖与角化过度，后者使皮脂腺排泌受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺。 诱发因素 1. 药物 糖皮质激素类药物、雄激素类药物等均会诱发痤疮，或使痤疮更加严重。 2. 饮食习惯 高糖饮食、奶制品等会诱发痤疮或使痤疮恶化，所以少吃甜食和全脂牛奶，可以喝酸奶。虽然目前研究证明油腻饮食不会使痤疮变得更严重，但为了青少年的身体 健康 考虑，还是建议要少吃高脂类食物。 3. 高温环境 如夏天、在厨房，如果再经常涂抹油性乳液或粉底霜等，更会诱发痤疮，另外经常戴头盔也会导致皮肤处于高温环境，诱发痤疮。 4. 心理压力和熬夜 导致皮脂分泌增多，使痤疮加重。 （四）临床表现及分型 痤疮好发于颜面、胸部、背部等多脂区，偶尔也发生于其他部位。 痤疮的病程通常为慢性，症状时轻时重。 典型症状 1. 白头粉刺：皮脂和角质细胞堆积、阻塞毛囊口，形成的白色丘疹，在皮肤表面没有开口。 2. 黑头粉刺：皮脂和角质细胞栓塞在毛孔里，在皮肤表面有开口。暴露在空气中的皮脂氧化变黑，形成黑头。 3. 丘疹、脓疱：毛孔被堵塞后，容易发生细菌感染，就会出现红色、隆起的丘疹，通常伴有皮温升高及疼痛。如果炎症比较严重，丘疹顶端会有“白帽”（脓疱），可能伴有剧痛。 4. 皮肤结节：皮肤表面坚硬而疼痛的肿块。 5. 囊肿：皮肤表面疼痛，摸起来有液体的肿块。 病情发展 1、初发 痤疮刚开始表现为粉刺，如白头粉刺及黑头粉刺。白头粉刺可挑出黄色豆腐渣样物质，二黑头粉刺基础可见顶部呈黑色而下部为黄色半透明的物质。 2、加重 当被阻塞的毛孔发炎或被细菌感染时，可形成炎性丘疹。 3、持续发展 可形成不等的暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，甚至可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。 （四）临床表现及分型 根据皮损性质分类 1. 丘疹性痤疮 2. 脓疱性痤疮 3. 硬结性痤疮 4. 囊肿型痤疮 5. 萎缩性痤疮 6. 聚合型痤疮 （五）力度和分级 按照皮损性质，不考虑皮损数量，痤疮可以分为3度4级： 轻度一级：仅有粉刺。 中度二级：除粉刺外，还有炎性丘疹。 中度三级：除粉刺、炎性丘疹外，还有脓疱 重度四级：除粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。 二、治疗原则 （一）药物治疗 一级痤疮：一般采用局部治疗就足够了，首选外用维A酸类制剂。 二类痤疮：联合外用维A酸类及过氧苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。 三级痤疮：需口服抗生素联合外用外用过氧苯甲酰和（或）维A酸类药物。有指征的女性患者也可以考虑抗雄激素治疗。 四级痤疮：口服异维维a酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后，再改用口服异维a酸序贯治疗。 （二）物理治疗 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可以考虑物理治疗和化学疗法、。 光动力疗法：通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应诱导细胞死亡。刺激巨噬细胞释放细胞因子，促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。治疗过程中有轻微的瘙痒，治疗后部分患者出现轻微脱屑，未发现有明显的副作用。实验证明光动力疗法，可不同程度的抑制皮脂腺分泌，减少粉刺和炎性皮损数量，促进组织修复。 激光疗法：1450纳米激光强脉冲光脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效方法之一，也可以与药物联合治疗。1450纳米激光是食品和药物管理局批准用于治疗痤疮的激光强脉冲光可以帮助炎症性痤疮，后期红色印痕消退，点阵激光对于痤疮、瘢痕有一定程度的改善。 粉刺清除术：这是目前粉刺治疗的有效方法之一，但必须同时使用药物治疗，从根本上抑制粉刺的产生和发展。 囊肿内注射：有助于炎症的迅速消除，是治疗较大的结节。囊肿非常有效的方法。 果酸疗法：果酸在自然界中广泛存在于水果，甘蔗中，分子结构简单，分子量小，无毒无臭，渗透性强，作用安全，不破坏表皮屏障功能。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合率来降低角质，形成细胞，粘着性加速表皮细胞脱落与更新，同时刺激真皮胶原合成，增强保湿功能。果酸浓度越高，作用时间越长，其效果越好，但相对不良反应也越大。 （三）药物治疗 维A酸类药物： 目的：改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解粉刺抗炎，还可以改善和预防痤疮后瘢痕和色素沉着。 常用药物：阿达帕林，他扎罗汀、维a酸软膏等。 外用抗菌药物 目的：杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎 常用药物，过氧化苯甲酰，克林霉素、夫西地酸，壬二酸，二硫化硒水杨酸等。 口服药物治疗 抗生素 目的，杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎常用药物，多西环素，米诺环素。 维a酸类 目的，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解粉刺，抗炎。主要用于结节囊肿型痤疮。 常用药物，异维a酸、维胺酯。 抗雄激素治疗。 目的，抑制雄激素，减少皮脂分泌。 常用药物螺内酯、炔雌醇、环丙孕酮片等。 B族维生素 目的，控制油脂分泌。 常用药物复合维生素B维生素B6。 糖皮质激素 目的，抗炎主要针对暴发性痤疮较重炎症反应的重度痤疮，小剂量短期使用 常用药物泼尼松、地塞米松等 局部外用药 维A酸类外用乳膏 具有调节表皮角质，形成细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮、瘢痕形成的功效。 是轻度痤疮的单独一线用药，重度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。 现有产品包括。 第一代维a酸类药物， 第二代异维a酸凝胶或全反式维a酸霜， 第三代阿达帕林凝胶耐受性和安全性优于异维a酸凝胶或全反式维a酸霜，对非炎性皮损疗效优于全反式维a酸。 维a酸乳膏 【适应症】 用于寻常痤疮、扁平苔疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及鳞屑病。疾病的辅助治疗。 【用法用量】 外用寻常痤疮，每晚一次于睡前将药轻轻涂于患处，银屑病、鱼鳞病等皮疹，位于遮盖部位的可疑至一到三次，或遵医嘱用毕应洗手。 【不良反应】外用本体可能会引起皮肤刺激症状，如红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药或暂停用药。 【注意事项】 1. 用药部位避免日光照射。 2. 不能大面积使用。 3. 不得用于皮肤破溃处。 4. 补助期妇女在用药期间应停止补助，育龄妇女用药期间严禁受孕。 5. 避免接触眼睛和其他黏膜。 6. 用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。 7. 用于治疗痤疮。起初数周可在家具原因继续治疗六周以上，才能达到最大疗效。 8. 本品可能引起严重刺激或脱屑，不宜用于皮肤皱折处。 异维a酸凝胶 【适应症】用于局部寻常痤疮、粉刺的治疗。 【用法用量】外用，取少量涂于患处，每日一到两次，六到八周为一个疗程。用药前清洁患处皮肤，且等其干燥后再用药。 【注意事项】 1. 嘴唇、口、眼睛或其他黏膜部位以及比较粗避免使用 2. 皮肤的敏感部位如颈部慎用 3. 凝胶涂抹的暴露部位，应避免太阳光的照射，如照射不可避免，应涂上一种防晒药品或采取遮蔽措施，同时在凝胶使用期间也应避免使用日光灯。 4. 皮肤破损处、湿疹样皮损处及日光灼伤处避免使用。 阿达帕林凝胶 【适应症】本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗亦可用于治疗面部、胸部和背部的痤疮。 【用法用量】，本品每贴一次，睡前清洁患处，并在干燥后使用涂一薄层与皮肤患处。对于必须减少用药次数或暂停用药的患者，当政时患者已恢复对阿达帕林的耐受时，可恢复用药次数。请勿使用可导致粉刺产生和有收缩性的化妆品。 【不良反应】本品在最初治疗的两到四周里，最常见的不良反应会红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼伤或刺痛。在程度上多为轻中度，较少发生的不良反应有晒伤、皮肤、刺激、皮肤不屑地收着和刺痛。极少发生的不良反应包括痤疮、红肿、皮炎和接触性皮炎、脸浮肿、结膜炎、红斑、瘙痒、皮肤变色、红疹和湿疹等。如不良反应严重，应减少用药次数或停药。 【注意事项】如果产生过敏或严重的刺激反应。使用要确定局部刺激反应程度后，患者可在医生指导下减少用药次数。暂时停用或完全停止用药。本品不用在刀伤、擦伤、湿疹或晒伤的皮肤上，亦不得应用于十分严重的痤疮患者或伴有湿疹样的皮肤创面。单用其他维生素A酸类药物或使蜡质脱毛方法时，应避免使用本品进行治疗。 避免接触眼、唇、口腔粘膜、内痔和其他黏膜组织。在使用本品期间，如果暴露在日光下发货，发出紫外线的太阳灯应将剂量降低到最小剂量。对于经常暴露在强日光下和自身对阳光过敏的患者，在户外锻炼时应特别注意，当在阳光下不可避免时，再治疗区域上使用防晒产品。当气候极端异常时，如有大风或寒冷，对接受本品治疗的患者也可能产生。 过氧化苯甲酰凝胶 l 作为一种过氧化物，过氧化苯甲酰外落后，缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌，溶解粉刺及收敛的作用。 l 过氧化苯甲酰能减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生，如患者可耐受，可以作为炎性痤疮首选的外用抗菌药物。 l 本药可以单独使用，也可以联合外用维a酸类药物或外用抗生素。 l 少数敏感肌肤会出现轻度的刺激反应，建议敏感性皮肤的患者从低浓度极小范围开始试用，根据症状严重程度，每日一到两次涂于患处。 过氧苯甲酰凝胶 【适应症】用于寻常痤疮。 【用法用量】洗净患处，轻轻开干，取适量本品涂于患处，一日一到两次。 【不良反应】可引起接触性皮炎，皮肤烧灼感、瘙痒、发红、肿胀、皮肤干燥、脱屑等。 【注意事项】避免接触眼睛和其他黏膜，用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，避免接触毛发和织物，以免脱色。 外用抗生素 l 常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其衍生物、克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等。 l 发现外用夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性，且与其他抗生素无交叉耐药性，也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用。建议和过氧化苯甲酰或外用维a酸类药物联合使用。 夫西地酸乳膏 【适应症】适用于各种细菌性皮肤感染。主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染，如脓疱病、疖肿、毛囊炎、甲沟炎、须疮、汗腺炎、红癣寻常痤疮，创伤合并感染，湿疹合并感染，溃疡合并感染等。 【用法用量】本品应局部涂于患处，并缓和地摩擦，必要时可用多孔绷带包扎患处，每日二至三次，七天为一疗程。必要时可重复一个疗程。 【不良反应】局部应用本品一般无处反映，偶尔会有轻微的刺激感。对腿部深度溃疡的治疗会伴有疼痛，但通常无需停药。罕见过敏反应。【注意事项】本品对眼结膜有刺激作用，尽量避免在眼睛周围使用，当治疗严重皮肤感染或顽固性皮肤疾病时。增速的全身用药，若发生严重刺激作用或出现过敏反应时。应停止用药，并改用其他的药物治疗。 二硫化硒洗剂 二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸的含量。 用法，洁净皮肤后，将药液略加稀释后均匀地涂于之意显著的部位，三到五分钟后用清水清洗。 全身用药 维a酸类药物，口服异维a酸 【适应症】 1. 结节囊肿型痤疮 2. 其他治疗方法，效果不好的中重度痤疮 3. 有瘢痕或有形成倾向的痤疮 4. 频繁复发的痤疮。 5. 痤疮伴严重皮脂溢出过多 6. 轻中度痤疮，但患者要快速聊下需求 7. 所称患者带有严重心理压力 8. 痤疮变异型如爆发型痤疮和聚合型痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。 抗生素类药物·多西环素/米诺环素 [【适应症】 1. 中重度痤疮患者首选的全身用药。 2. 重度痤疮患者，特别是炎症较重时，早期阶段可以先使用抗生素，在序贯使用异维a酸或异维a酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗 3. 痤疮变异性如暴发性痤疮和聚合性痤疮 【剂量和疗程】每天100到200毫克，可以一次或两次口服，饭后服用，疗程六到八周。 盐酸多西环素肠溶胶囊 【不良反应】 l 消化系统本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。 l 肝毒性脂肪肝、变性患者和妊娠期妇女容易发生，亦可发生于并无上述情况的患者偶可发生胰腺炎。本品所致胰腺炎也可与肝毒性，同时发生患者并不伴有原发肝病。 【过敏反应】多为斑丘疹和红斑，少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮。皮损加重，表皮剥脱性皮炎并不常见，偶尔有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光明现象，所以建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑，应立即停药。血液系统偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。中枢神经系统可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经、乳头、水肿等，停药后可缓解感染。长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。四环素类的应用可使人体内正常菌群减少，并致维生素缺乏真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。 【注意事项】应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖，一旦发生二重感染及停用本品，并予以相应治疗。治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前需行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月一次，至少四次。长期用药时应定期随访，检查血常规以及肝功能。肾功能减退患者可应用等品，不必调整剂量。应用本品时，通常异步引起血尿素氮的升高。本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。 盐酸米诺环素胶囊 【不良反应】 l 菌群失调，本品引起菌群失调较为多见，轻者引起维生素缺乏，也常可见到由于白色念珠菌和其他耐药菌所引起的二重感染。亦可发生难辨梭菌性假膜性肠炎。 l 消化道反应、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、舌炎、肛门周围炎等。不可发生食管溃疡 l 肝损害，偶见恶心、呕吐、黄疸、脂肪肝、血清氨基转移酶升高、呕血和便血等，严重者可昏迷而死亡。 l 肾所害，可加重肾功能不全者的肾损害，导致血尿素氮和肌酐值升高。 l 影响牙齿何苦发育，本品可沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿，新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。 l 过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、光敏性皮炎和哮喘等。罕见全身性红斑狼疮，若出现应立即停药并做适当处理。 l 可见眩晕、耳鸣、共济失调，伴恶心、呕吐等。前庭功能紊乱常发生于最初几次剂量时，一般停药24到48小时后可恢复。 l 血液系统都有溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少使酸性粒细胞增多等。 l 维生素缺乏症，偶有维生素K缺乏症状、维生素B族缺乏、正常颅内压升高，偶见呕吐、头痛、复视、视神经乳头水肿、变性、膨隆等颅内压升高症状，应立即停药。 l 休克，偶有休克现象发生，需注意观察。如发生有不适感、口内异常感、哮喘变异、耳鸣等症状时，应立即停药，并做适当处理。 l 皮肤斑丘疹、红斑样皮疹等。偶见剥脱性皮炎、混合性药疹、多形性红斑和史约综合征。长期服用本品偶有指甲，皮肤粘膜处色素沉着现象发生。 【注意事项】 l 肝肾功能不全直到通过障碍者，老年人口服吸收不良或不能进食者及全身状态恶化患者慎用。 l 由于具有前庭毒性，本品以不作为脑膜炎奈瑟菌带菌者和脑膜炎奈瑟菌感染的治疗药物。 l 由于可治头晕、倦怠等， 汽车 驾驶员从事危险性较大的机器操作及高空作业者，应避免服用本品。 l 本品滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时。 l 用药期间应定期检查肝肾功能。 l 急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者或二期梅毒时，通常应进行暗视野检查。疑有其他类型梅毒时，每月应进行血清学检查，并至少进行四个月。 l 严重肾功能不全患者的剂量应低于常用剂量。如需长期治疗，应监测血药浓度。 l 本品较易引起光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。 l 本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。 抗雄激素药物·口服避孕药 【适应症】 1. 伴有高雄激素表现的痤疮问题，正常发生于面部中下1/3，尤其是下颌部位，重度痤疮，伴有或不伴有月经不规律和多毛。 2. 女性青春期后痤疮 3. 经前期明显加重的痤疮。 4. 常规治疗，如系统用抗生素，甚至系统用维a酸治疗反应差或停药后迅速复发者。 【剂量及疗程】常用的避孕药包括炔雌醇、环丙孕酮和雌二醇。屈螺酮，在月经周期的第一天开始服用，连用21天后停药七天，再次月经后重复用药21天。起效时间，需要两到三个月，通常疗程大于六个月。一般建议在皮损完全控制后再巩固一到两个月加停药。停药过早会增加复发的频率。 糖皮质激素·泼尼松 【适应症】爆发性痤疮，聚合型痤疮，经前期痤疮 【剂量及疗程】 1. 爆发性痤疮：泼尼松，每天20到30毫克，可分两到三次，口服持续四到六周后逐渐减量，并开始联合或更换为异维a酸 2. 聚合型痤疮，泼尼松每天20到30毫克，持续两到三周，于六周内逐渐减量至停药 3. 经前期痤疮，生理剂量泼尼松五毫克，或地塞米松0.75毫克，每晚服用。每次月经前七到十天开始服用，至月经来潮为止。 【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和内库欣综合征症状，对下丘脑垂体肾上腺轴抑制作用较强，并发感染为主要的不良反应。 【注意事项】 1. 长期服药后停药前应逐渐减量。 2. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 3. 对有细菌、真菌、病毒感染者，应在应用足量、敏感抗生素的同时谨慎使用。 4. 应避免大剂量长期使用糖皮质激素，以免发生激素性痤疮或毛囊炎等不良反应。
