目录 1 概述 2 疾病名称 3 英文名称 4 胶状粟粒疹的别名 5 分类 6 ICD号 7 胶样粟丘疹的病因 8 发病机制 9 胶样粟丘疹的临床表现 10 胶样粟丘疹的诊断 11 鉴别诊断 粟丘疹 扁平苔藓 皮肤淀粉样变 12 胶样粟丘疹的治疗 13 胶样粟丘疹的预防 14 相关药品 15 相关检查 附: 1 治疗胶状粟粒疹的穴位 这是一个重定向条目,共享了胶样粟丘疹的内容。为方便阅读,下文中的 胶样粟丘疹 已经自动替换为 胶状粟粒疹 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 概述 胶状粟粒疹又称胶样假性粟丘疹(colloid pseudomilium)或皮肤胶样变性(cutaneus colloiddegeneration)。有人将其译为胶状稗粒瘤或胶质粟丘疹。最早在1942年由Reuter和Way报告。皮疹好发于颜面和手背,多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹,很像水疱。用针挑破后可挤出有黏性的胶样物质。 胶状粟粒疹是真皮胶原和弹力纤维变性的结果。皮损多见于露出部位,可能与日晒有关。一般认为本病分儿童和成人两型。前者在儿童或少年期发病,至青春期后即逐渐自行消退,常有家族史,可能是常染色体显性遗传。而成人型常在成年后长期受日光曝晒,特别是热带户外工作者多见。 胶状粟粒疹分儿童型及成人型,儿童型多在幼年发病,至青壮年后可渐渐自然消退;成人型较多见,患者以中老年、长期户外工作者居多,男多于女。别名假性粟丘疹(Colloid pseudomilium),皮肤胶样变性。 少数胶状粟粒疹的皮疹可行冷冻或电灼,此外可服小量氯喹和大量维生素C。皮肤应避免长期日光曝晒。 2 疾病名称 胶状粟粒疹 3 英文名称 colloid milium 4 胶状粟粒疹的别名 colloid pseudomilium;cutaneus colloid degeneration;胶样假性粟丘疹;胶质粟丘疹;胶状稗粒瘤;胶样粟丘疹;皮肤胶样变性 5 分类 皮肤科 > 物理性皮肤病 > 慢性光化性皮炎 6 ICD号 7 胶状粟粒疹的病因 胶状粟粒疹的病因尚未完全明了。皮损多见于露出部位,可能与日晒有关。一般认为本病分儿童和成人两型。前者在儿童或少年期发病,至青春期后即逐渐自行消退,常有家族关系,可能是常染色体显性遗传。而成人型常在成年后长期受日光曝晒,特别是在热带室外工作者多见,石油工人易发病,胶状粟粒疹有家族性发病倾向,男多于女。 8 发病机制 胶状粟粒疹的发病机制不明,可能是常染色体显性遗传。 9 胶状粟粒疹的临床表现 胶状粟粒疹的表皮角化过度,棘层萎缩,表皮嵴变平。真皮 *** 层显著扩大,真皮上层可见无结构均质性的胶样物质,或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕,境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性,较正常胶原染色淡或呈弱嗜堿性。PAS染色阳性。耐淀粉酶。Van Gieson染色呈黄色。弹性纤维可以断裂。在胶样物质周围有少量淋巴细胞浸润。 儿童患病时,在露出部位发生半透明的、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹,常对称分布。好发于面部和手背,也散布于前额、颊部或鼻部。丘疹较周围皮肤稍坚实,互不融合,但常群集。经过慢性,至成年期方渐自消失。一般无自觉症状。 在成年以后发病者,皮疹也常发生于暴露部位,如前额、眼睑周围、耳、颈项、前臂和手背等。除有少数较大透明丘疹外,还可见淡黄色、橘黄色或正常皮色的结节或斑块。前者顶端可见小窝或附着小痂。斑块上有时可见毛细血管扩张。经过慢性。常受日晒的老人易发,男多于女。有时自觉轻微瘙痒。 10 胶状粟粒疹的诊断 根据胶状粟粒疹的皮疹表现和病理变化的特点等容易确诊。 11 鉴别诊断 粟丘疹 粟丘疹呈白色,以针尖挑破后可挤出珍珠样小粒。真皮上层可见表皮囊肿。 扁平苔藓 扁平苔藓的丘疹呈红色或紫红色,不透明,疹内无胶样物质,好发于前臂屈侧,剧痒。基底细胞液化变性,表皮与真皮间细胞呈带状浸润,无胶样物质。 皮肤淀粉样变 皮肤淀粉样变的皮疹淡褐色、圆形或半球状隆起,小腿伸侧多见,剧痒。疹内有淀粉样物质沉积。刚果红染色阳性。Van Gieson染色呈淡红色,甲基紫染成紫红色。 12 胶状粟粒疹的治疗 少数胶状粟粒疹的皮疹可行冷冻或电灼,此外可服小量氯喹和大量维生素C。 13 胶状粟粒疹的预防 皮肤避免长期日光曝晒。 14 相关药品 胶原、氯喹、维生素C 15 相关检查 淀粉酶、维生素C 治疗胶状粟粒疹的穴位 足临泣,胸胁腰腹膝外廉痛,临泣主之。大风目外眦痛,身热痱,缺盆中痛,临泣主之。月水不利,见血而有身则败,... 合谷
粟丘疹鉴别诊断
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 多毛症的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 病因 11 发病机制 家族性遗传性多毛症 肾上腺性多毛症 中枢性多毛症 卵巢性多毛症 药源性多毛症 胰岛素抵抗综合征与多毛症 特发性多毛症 12 多毛症的临床表现 多毛症的分类 多毛症的分期 毛发发育异常 13 实验室检查 14 辅助检查 B超检查 CT或MRI 腹腔镜检查 地塞米松抑制试验 15 诊断 16 鉴别诊断 17 多毛症的治疗 病因治疗 局部疗法 药物治疗 雌、孕激素疗法 螺内酯(安体舒通) 环丙孕酮(赛普龙) 糖皮质激素 戈那瑞林(促性激素释放素,GnRH)激动剂 氟他胺(氟他米特) 西咪替丁 酮康唑 手术治疗 中医疗法 18 预后 19 多毛症的预防 20 相关药品 21 相关检查 附: 1 多毛症相关药物 1 拼音 duō máo zhèng 2 英文参考 hirsuti *** 3 概述 多毛症(hypertrichosis)一般系指女性体毛生长过多,分布异常,是血循环中雄激素主要包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多。临床上可出现女性性征毛发生长过盛,分布呈男性化倾向。主要表现颜面、耳前、口周围、胸前、 *** 周围、腋窝、背部、下腹部、 *** 多而密,向脐部呈菱形分布,以及下肢及大腿前部。女性多毛常被认为是有某种男性化疾病存在,并有心理压力来寻求诊治。 4 疾病名称 多毛症 5 英文名称 hypertrichosis 6 多毛症的别名 hirsuties;hirsuti *** ;polytrichia;polytrichosis;毛发过多;毛过多 7 分类 妇科 > 卵巢肿瘤 皮肤科 > 毛发疾病 内分泌科 > 女性性腺疾病 8 ICD号 9 流行病学 多毛症与种族和性别有关,欧洲调查发现正常青年女性可有26%生长小胡须,17%有胸毛,35% *** 向上与浓密。亚洲人则要少得多,且毛发分布与体毛较为稀少。 10 病因 。 (1)肾上腺肿瘤。 (2)库欣病。 (3)先天性肾上腺皮质增生的男性化。 (1)大脑性多毛症。 (2)下丘脑与垂体性多毛症。 (1)多囊卵巢综合征。 (2)卵巢肿瘤。 。 。 。 如甲状腺机能减退性多毛,绝经期多毛与妊娠性多毛等多为暂时性多毛症。 11 发病机制 家族性遗传性多毛症 多毛症可因血浆睾睾酮水平升高,或睾酮在毛囊中转化为二氢睾酮增多所致。有家族性遗传性多毛症的女性患者中,其体毛比正常人略多,细而长,分布如男性,可能系毛囊对雄激素比较敏感,受体丰富,对体内正常量雄激素或外源性小剂量雄激素均能引起多毛症之故。 肾上腺性多毛症 (1)肾上腺肿瘤:肾上腺皮质腺瘤或肾上腺皮质癌时,可以合成分泌过多的雄烯二酮、去氢表雄酮及睾酮等雄激素,从而引起多毛症与女性男性化表现。 (2)库欣病:ACTH分泌增多引起双侧肾上腺皮质增生,发生皮质醇增多增多症,ACTH多来源于脑腺垂体嗜堿性细胞或嫌色细胞,较少来源于异位ACTH综合征,即某些恶性肿瘤如肺癌等。肾上腺皮质增生经常分泌肾上腺雄激素增多,而引起女性闭经、多毛与男性化表现。 (3)先天性肾上腺皮质增生的男性化:肾上腺P450 C2l羟化酶缺乏,P450 C11羟化酶缺乏和3βHSD缺乏时,肾上腺皮质醇合成障碍与减少,可引起ACTH代偿性分泌增多,导致雄激素分泌过多和肾上腺皮质增生,此时青年女性患者可有不同程度的多毛症与男性化表现,即闭经、喉结出现与声音低沉等异常。 中枢性多毛症 (1)大脑性多毛症:大脑损伤后如脑炎、多发性脑硬化症,松果体肿瘤及颅骨内板增生症等可有部分患者雄激素分泌增多,而诱发多毛症。 (2)下丘脑与垂体性多毛症:下丘脑与腺垂体肿瘤,腺垂体嗜酸性细胞腺瘤,嗜堿性细胞增生与腺瘤等,可使肾上腺皮质增生,而引发多毛症,肢端肥大症也可有多毛症表现。 卵巢性多毛症 (1)多囊卵巢综合征:是较常见多毛症的原因,可伴有 *** 肥大。由于多囊卵巢时其芳香化酶、3β羟类固醇脱氢酶受抑制及P450C、17和20裂解酶活性增强而使得卵泡膜细胞增生,合成雄激素增多而发生多毛症及男性化表现。 (2)卵巢肿瘤:如卵巢生殖细胞瘤、门细胞瘤、卵巢性索瘤及肾上腺残余细胞瘤等可合成分泌雄激素,引起多毛症与男性化表现。 药源性多毛症 一些药物如非激素药物中的苯妥英钠、二氮嗪、米诺地尔和环胞霉素等,激素类药物如泼尼松等服用时间过长,剂量较大时均可引起多毛症。 胰岛素抵抗综合征与多毛症 遗传性胰岛素受体缺陷引起胰岛素抵抗综合征有3种类型:①胰岛素抵抗A型,其临床表现多有糖尿病、黑棘皮病及雄激素水平升高;②脂肪萎缩性糖尿病可有糖尿病、脂肪萎缩、甘油三酯升高、黑棘皮病和雄激素水平升高;③矮妖精症表现为在宫内生长停滞、空腹低血糖、矮妖精貌及雄激素水平升高。这几种高胰岛素血症均可引起卵泡膜细胞增生而合成分泌雄激素过多,发生多毛症及男性化表现。 特发性多毛症 特发性多毛症临床上比较常见,患者既无遗传家族史又无器质性病变,也无服药史,主要表现的多毛症找寻不到病因,其检查也均属正常,此类患者属于特发性多毛症。 12 多毛症的临床表现 雄激素生成过多最敏感的标志就是多毛,然后才是痤疮、皮肤油腻、 *** 增强、 *** 肥大,男性化,男性化多提示是肿瘤。痤疮是雄激素过多的另一个标志,虽然不少痤疮病人的睾酮水平并不高,但有5α还原酶增高的证据。脱发也是临床表现之一,有40%的脱发病人有高雄激素血症。 对高雄激素血症的病人应特别注意有否黑棘皮病。 妊娠时出现的多毛常是由黄素瘤引起的,分娩后会消失,惟一的危险就是有可能导致女胎男性化。妊娠合并卵巢功能性肿瘤的机会极少,因为后者本身就不容易怀孕。 多毛症的分类 由病人(或健康人)遗传背景和激素平衡状态所决定。其分布主要与雄激素作用有关(表1)。 多毛症的分期 决定毛发类型和分布的激素除雄激素外,还有生长激素。雄激素以睾酮为主,在男性主要由睾丸,女性在肾上腺,次为卵巢产生。男女孩 *** 生长分期见表2和表3。 毛发发育异常 内分泌疾病常伴有毛发发育异常(表4) 13 实验室检查 应该先检查其血中的睾酮(T)、卵泡 *** 素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及DHEAS,有条件者行游离睾酮(FT)、17羟孕酮检查。首先观察T有否升高,初步考虑是肾上腺性抑或卵巢性。若LH升高或LH与FSH的比值升高,有可能是多囊卵巢综合征。若DHEAS升高,常为肾上腺性;而DHEAS正常T明显升高,多为卵巢性。最好同时检查PRL,以排除高催乳素引起的无排卵。 多毛若进展迅速,应考虑有分泌雄激素的肿瘤,其总T水平高于7nmol/L(200ng/dl)。 14 辅助检查 B超检查 卵巢肿瘤基本上均可发现,也可发现卵巢增大或多囊卵巢,但对肾上腺疾患则诊断率较低。 CT或MRI 如血浆睾睾酮及游离睾酮水平升高,尿17KS值升高,提示有分泌雄激素肿瘤存在的可能,应进行垂体、脑与下丘脑、肾上腺、卵巢及其他部位的B超、CT或MRI检查等,以明确肿瘤位置、大小等。CT或MRI对肾上腺肿瘤很敏感,还可定位,亦可显示对侧肾上腺状况,但对肾上腺增生有时会出现误诊,对卵巢肿瘤的诊断也具有较大价值。 腹腔镜检查 若非创伤性检查未见异常,而实验室检查又高度提示卵巢肿瘤(如总T>7mmol/L)时,应行腹腔镜诊断,并做好在腹腔镜下切除肿瘤的准备。由于雄性素增多可单独来自肾上腺或同时来自生殖腺,因此CT或MRI,腹腔镜后穹隆镜检查外,还可采用导管法从肾上腺静脉或生殖腺附近静脉采取标本,测定血浆中雄激素含量。这些方法对较准确的判断雄激素增多的部位有意义。 地塞米松抑制试验 必要时可试用地塞米松抑制试验。 15 诊断 多毛症的诊断一般无大困难,在女性体毛稀少部位出现多毛者即应考虑诊断,明确诊断依靠临床表现与实验室检查结果,并要鉴别其多毛的临床类型。多毛症患者的实验室检查主要依据雄激素的测定,有利于进一步治疗。在询问病史及体检时,应注意多毛的程度及多毛发展的速度,其与肿瘤相关。也应注意有否肢端肥大症和库欣综合征的其他表现,并应特别注意询问用药史:如达那唑;治疗更年期综合征的复方制剂中也可能含有少量雄激素,;其他如苯妥英钠、米诺地尔、氯丙嗪和二氮嗪等。 对多毛病人应特别注意月经问题,如为年轻女性,长期月经不规则,多毛缓慢进展,则最可能的诊断就是无排卵引起的卵巢性多毛。 16 鉴别诊断 应与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、卵巢肿瘤及异位ACTH综合征等鉴别诊断。 如为多囊卵巢综合征,还可有肥胖、闭经、不孕、 *** 肥大、痤疮、 *** 发育不良及多毛症等症状与体征。 如为肾上腺皮质腺瘤性多毛症,还可有向心性肥胖,高血压、痤疮、闭经、多血质、皮肤紫纹、满月脸及骨质疏松等,其皮质醇水平升高,尿17KS及17OHCS升高及尿皮质醇升高等可以鉴别诊断。 比较少见的先天性肾上腺皮质增生有两性畸形者比较容易识别。而迟发型与隐型患者多在青春期后发病,有等位基因的突变,临床仅表现多毛和 *** 轻度肥大,很不容易与特发性多毛症鉴别诊断。 17 多毛症的治疗 病因治疗 多毛症常为全身性疾病在皮肤上的一种表现,故需寻找原发病进行相应的治疗。部分属于先天性、遗传性者,目前尚无适当疗法。如考虑为药物所致,应予停药。如发现有肿瘤,不管是卵巢或肾上腺肿瘤,均应尽可能予以切除,不能切除者,给予化疗或放疗。如为库欣病,可行垂体瘤切除、放疗,肾上腺次全切除等。 局部疗法 剃毛是暂时性去除毛发的最简单方法,剃毛常被误解为越剃长得越快越粗,其实不然,但常因会留下短的毛茬且不久又会长出,故多数女性不能接受。 脱毛剂也可试用,可起到与剃毛类似的作用。可酌情选用拔毛糊、拔毛蜡、雄黄石灰糊等。脱毛后再涂可的松类乳剂和氧化化锌泥膏,保护1~2天即可,但毛发脱后均可再生。 尚可选用电分解术,毛囊电解破坏是一永久性去除毛发的方法,安全有效,但繁琐、费用高,可与药物治疗配合应用,但可能形成瘢痕。 激光脱毛术:应用红宝石、激光或YAG激光照射治疗。主要是通过热损伤毁坏毛囊。副作用局部红肿、红斑、瘀斑、色素沉着。 药物治疗 药物治疗可以使终毛逐渐变回毫毛,使多毛问题得到解决,但药物常常不能治愈多毛症,故为了防止复发,可能需要长期服药。常用的药物有以下几种。 (1)雌、孕激素疗法 雌、孕激素疗法是治疗卵巢性多毛症的首选方法。大多数多毛症病人与持续不排卵的稳定状态所致的雄激素过多有关,故治疗就是打破这一稳定状态。若病人希望怀孕,则应诱发排卵,可应用氯米芬(克罗米芬)、HMG、FSH、GnRH等药。若不希望怀孕,则可采取抑制LH的孕激素疗法,因为多毛症妇女卵巢的雄激素生成依赖LH。若应用含有雌激素与孕激素的口服避孕药则效果更好,因不仅孕激素可抑制LH,而且雌激素可增加SHBG而使游离睾酮减少,孕激素还抑制了皮肤的5α还原酶的活性。含左旋炔诺酮、地索高诺酮等的制剂效果更好,如妈富隆含150μg地索高诺酮和30μg炔雌醇(乙炔雌二醇),效果甚好。 若应用口服避孕药有禁忌证或不愿用,则可给甲羟孕酮(醋酸甲孕甲孕酮),每次150mg肌内注射,每3个月1次;或每天口服30mg。效果比避孕药稍差。它可减少SHBG而稍增加游离睾酮。 药物治疗一般起效较慢,常需6个月才能达到较满意的效果,如能与物理方法结合应用,可收到更理想的效果。一般认为1~2年后可暂停,观察是否恢复排卵。若有排卵即停止治疗,若仍无排卵,雄激素的抑制仍可持续6个月~2年,但最终常常还将复发,最好在复发前重复用药。 (2)螺内酯(安体舒通) 螺内酯是一种醛固酮拈抗剂,在治疗多毛症时有多方面的作用,可通过抑制细胞色素P450酶系而抑制卵巢和肾上腺的雄激素合成,与毛囊的雄激素受体竞争结合,直接抑制5α还原酶的活性,其中抑制受体作用是最重要的机制。疗效与剂量有关,推荐有效剂量为每天200mg,一段时间后,可减至每天25~50mg的维持量。起效一般较慢,常需6个月以上。副作用轻微,头几天有利尿作用,偶诉乏力,可致功能性子宫出血。可应用于不愿用避孕药或效果差时。若与避孕药合用,则效果更好。局部应用含2%~5%螺内酯的霜剂,可有效治疗痤疮。随着雄激素的抑制,可恢复排卵,但螺内酯对胎儿的作用尚不清楚,理论上妊娠早期对睾酮的抑制可导致男胎女性化,故治疗期间应采取避孕措施。与口服避孕药合用既可增强治疗作用,又可预防功能性子宫出血及避孕。 (3)环丙孕酮(赛普龙) 环丙孕酮是强孕激素制剂,既能抑制LH,又能与雄激素受体结合而阻断雄激素的作用。一种应用方法是月经第5~14天,每天100mg,第5~25天加用炔雌醇30μg或50μg。服用3个月后可见明显效果,但停药后复发率高,不良反应有疲乏、水肿、肥胖、肌痛、 *** 减低等。与螺内酯一样,服药期间应采取有效避孕措施。也有采用小剂量,如Diane35(达英35)含2mg环丙孕酮和35μg炔雌醇,认为效果与大剂量一样,但不良反应减少。 (4)糖皮质激素 糖皮质激素适用于肾上腺酶缺乏的病人,起抑制ACTH作用,从而减少肾上腺雄激素生成的作用。地塞米松效果比泼尼松和氢化可的松好,~,以睡前服用为好,以达到对下丘脑垂体肾上腺轴的最大抑制。肾上腺雄激素比皮质醇对地塞米松的抑制更敏感。以地塞米松抑制ACTH对无排卵引起的卵巢性多毛也有作用,甚至能诱导排卵,但因其副作用较大,一般只用于肾上腺酶缺陷的病人。 (5)戈那瑞林(促性激素释放素,GnRH)激动剂 戈那瑞林激动剂即黄体生成素释放素(LHRH)类似物,长期持续较大量的LHRH类似物对垂体促性腺激素细胞上的LHRH受体起降调节作用,使LH分泌减少。因常导致雌激素水平降低,故宜配合雌、孕激素疗法(口服避孕药)。因方法繁琐,花费大,一般病人无需应用。 (6)氟他胺(氟他米特) 氟他胺是非甾体类抗雄激素药物,常用于治疗晚期前列腺癌,治疗多毛症时剂量为250mg,3次/d,副作用少,但目前经验尚不多。治疗期间也应采取有效避孕措施。 (7)西咪替丁 西咪替丁是雄激素受体阻断剂,剂量为300mg,4次/d,但作用轻微效果不理想。 (8)酮康唑 酮康唑可抑制细胞色素P450酶系而阻断雄激素的合成,每天需400mg,治疗多毛效果明显,但副作用很常见,特别是肝功能损害,应留作为最后一线药物并定期查肝功能。 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级(FDA) 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器 医学百科,马上计算! 手术治疗 药物治疗无效,又渴望怀孕的多囊卵巢综合征患者可考虑行卵巢楔形切除,或腹腔镜打孔术,部分患者有效;对年龄较大、无生育要求者,长期用药治疗会担心其不良反应,若多毛程度重且持续加重者,可考虑行子宫及附件切除术;而那些卵泡膜增殖的病人常对药物抑制没有反应,且一般年龄较大,适合手术治疗,术后给予激素替代治疗。 中医疗法 中医对毛发的生长多有论述,如《诸病源候论》记载:“诸经血气盛,则眉发美泽,若虚少枯竭,则变黄白悴秃。若风邪乘其经络,血气改变,则异毛恶发妄生也”。 中医疗法:调和阴阳,中和气血,可试用天仙藤15g、首乌藤15g、鸡血藤15g、钩藤10g。 18 预后 对于少数特发性多毛症及遗传性多毛症患者用药疗效不明显时,可不必特殊治疗。 19 多毛症的预防 早期诊断与鉴别诊断,防止不良预后发生。 20 相关药品 睾酮、苯妥英钠、二氮嗪、米诺地尔、泼尼松、甘油、雌二醇、羟孕酮、达那唑、氯丙嗪、氯米芬、炔诺酮、炔雌醇、甲羟孕酮、醋酸、螺内酯、环丙孕酮、地塞米松、氢化可的松、可的松、戈那瑞林、氟他胺、西咪替丁、酮康唑 21 相关检查 睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮、胰岛素、卵泡 *** 素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素、雌激素 多毛症相关药物 复方醋酸环丙孕酮片消退较早。常常伴随皮脂溢的脱发可能减轻。有轻型多毛症,特别是面部汗毛较重的育龄妇女,为使用复方醋酸... 环孢素口服液基转移酶升高、胆汁郁积、高胆红素血症、高血糖、多毛症、手震颤、高尿酸血症伴血小板减少、微血管病性溶... 哈西奈德溶液年易发生)皮肤萎缩后继发紫癜、瘀斑、皮肤脆弱、多毛症、毛囊炎、粟丘疹、皮肤脱色、延缓溃疡愈合,封包... 哈西奈德软膏年易发生)皮肤萎缩后继发紫癜、瘀斑、皮肤脆弱、多毛症、毛囊炎、粟丘疹、皮肤脱色、延缓溃疡愈合,封包... 环孢素口服液
粟丘疹出现与哪些因素有关
1至2岁儿童易患哪些疾病,高分求助 婴儿常见病一、感冒(一)病理:90%是病毒导致的,用抗生素治疗无效;10%是细菌导致的,用抗生素治疗有效。不要一感冒就给孩子吃抗生素。(二)病因:受凉、疲劳、精神不舒畅、营养失衡。:温差过大时要注意增、减衣服。:带孩子玩要适度,不要让他兴奋过度,如周末连玩两天,周一就很容易感冒。一定要保持其生物钟正常执行。:孩子在幼儿园易患感冒,重要原因就是孩子有时可能心情不舒畅。可以适当给老师送礼,这不要不好意思,只要能使老师关注、关心自己的孩子,该送就一定要送,孩子最重要!:青岛的儿童百分之百营养不均衡。2岁之后,应以粮食为主食,并多吃新鲜蔬菜,不能过多地吃酸性食物(肉、海鲜等),不然容易上火,致使抵抗力下降。(三)传播途径:以空气传输为主(因此不要带孩子逛超市,家里要常通风——即使是冬天),与物品密切接触为辅(因此要注意卫生)。(四)症状:发烧,卡他症状(流清涕、鼻塞、打喷嚏),咽痛、口腔溃疡、咳嗽,皮疹,剧烈哭闹,没精神,急性喉炎(常伴有犬吠样咳嗽,注意,不是常见的声音清亮的咳嗽,而是类似狗叫的低沉的咳嗽,同时可能喉头水肿,呼吸困难,必须马上就医)。一定要学会观察不同症状。(五)治疗:对症治疗(缓解症状)、对因治疗(抗病原体)、支援疗法(精神、饮食)。(缓解症状)·退烧:世界上最有效的儿童退烧药只有两种——扑热息痛(对乙酰氨基酚)、布洛酚。市面上各类儿童退烧药,都含有这二种成分之一,因此与其吃别的药,不如直接吃它们。扑热息痛——10毫克/。市售的每片500毫克。——7毫克/。·减轻卡他症状及退烧:小儿新、泰诺、百服宁、护彤小儿呋麻液。·止咳:清咽、糖浆、含化片·38度出头时,就应吃退烧药,因为孩子吸收还需要半小时多;如有抽风病史,最好37度5时就开始吃,因为体温上升阶段就可能出现抽风,且易复发)。·先给孩子吃半块饼干或少量稀饭,再喂药,效果比空腹或满腹要好得多。·退烧针的副作用大于所有的退烧药,因此能不打就别打。·高热时,可给孩子洗个温水澡,15分钟后体温可降1度。方法:关好门窗,不留穿堂风,陆续加入温水,洗15~20分钟。如果给孩子喂药不难,可先喂药再洗澡;反之,孩子哭闹不肯吃药,则先洗澡再喂药。·高烧持续不退时,可交替吃扑热息痛、布洛酚。注意,一定要交替间隔着吃,吃一次扑热息痛,再吃布洛酚,再吃扑热息痛……这样可减少二者的副作用。·清开灵也是种很好的药,推荐。清开灵+扑热息痛,这种组合疗效也很好。·孩子感冒鼻塞时,可滴护彤小儿呋麻液,能很快解除鼻塞症状,使之得以正常入睡。·止咳可吃灵贝糖浆、急支糖浆,效果比各类批把液好。也可吃儿童医院自配的化炎四号。·联邦止咳露:这是强效止咳药,仅在孩子咳嗽非常厉害时可考虑用,且病好后应立即停用,因为它的副作用很大。【仅供参考:梦天查了发现——“ 肝脏毒副反应。早在20世纪60年代就有大剂量扑热息痛引起肝中毒的报道,以后的许多资料进一步证实长期服用或过量服用均可引起肝细胞坏死。扑热息痛引起肝细胞坏死是其直接对肝细胞的作用,可能是过量服用扑热息痛致使体内生成一种毒性代谢产物,当积存达到一定量时,造成肝脏甘胱谷肽耗竭,这样就会使得肝胆解毒能力大大下降,毒性代谢产物破坏肝细胞,产生细胞变性和坏死。由于过量扑热息痛所致急性肝小叶中心性坏死,进展迅速者便可发生暴发性肝功能衰竭并引起死亡。肾脏毒副反应。过量扑热息痛所生成的毒性代谢产物同样可损害肾脏,造成肾细胞坏死,特别是合用水杨酸钠或咖啡因时,更易损伤肾脏。肾细胞坏死部位以肾 *** 为主,其次为近曲小管的急性变性、肾小管充血、水肿和上皮退化。血液系统的毒副反应。过量扑热息痛的长期应用,所生成的毒性代谢产物可直接作用于骨髓造血系统,构成破坏,有可能诱发血小板减少性紫癜或白血病。神经系统的毒副反应。如果小儿过量服用扑热息痛,还可引起中枢神经系统的中毒症状,主要出现大脑损害、神经功能减退、患儿陷入昏迷。在扑热息痛的用药过程中,必须严格掌握剂量,每次0.25-0.5克口服,日量不超过2克,用药不超过10日,且3岁以下小儿最好不用;原有肝、肾功能不全者应避免使用。在服用含扑热息痛合成剂时,必须事先详谈说明书,弄清剂量再服,并应注意避免同时服用两或三种扑热息痛复合制剂,以防服用过量。尽管扑热息痛可能导致严重的肝、肾毒性反应,但发生率是相当低的。在提高警惕的基础上,不超量、不久服,它仍是比较安全的药物之一,不必矫枉过正”】(抗病原体)中药抗病毒能力比西药强,适合病毒性感冒。(1)风寒感冒症状:发热轻、畏寒重、流清涕、大便不干。用药:荆防冲剂;或用姜片、带根的葱白、白菜根、红糖煮水喝。(2)风热感冒症状:发热重、畏寒、口干、咽疼、小便黄、大便干。用药:银翘解毒冲剂;苦甘冲剂;清开灵(疗效很好)。(3)暑溼感冒症状:发热不高、微汗、头昏、无精神,夏天多发。用药:霍香正气水。不过这种感冒对小儿而言不易辨别,一般还是风寒、风热感冒。·中药用药方法:吃中成药,可比说明书的剂量加大一倍用(胖孩子还可适当多吃点),这是因为非处方药说明书上标的剂量的安全范围较大,加量吃不会有问题,且病好得快。·新博林、牛磺酸的疗效可能一般。·抗生素用法:多数感冒的初期不应使用抗生素,如果2~3天后继发细菌感染(咳嗽重、高烧不退),才可考虑使用;如果感冒初期去医院化验发现白细胞升高、扁桃腺化脓,可考虑用抗生素。用抗生素的疗程要用足,且病愈后要再用两天以巩固疗效。·抗生素选用的次序:首选青霉素类的安奇、阿莫先,副作用小;次选头孢拉定,副作用中等;还不见效才考虑选用红霉素类的罗红霉素、阿奇霉素,副作用大。·药物剂量计算:安奇,20~40毫克/。例如:20公斤的孩子为400~800毫克/天,~7包/天,可分4次服用,每次服用1包(轻病)或2包(重病),不足但接近20公斤的,用药可接近20公斤的标准。(精神、饮食)多休息(非常重要),多喝水,适当吃维生素(鱼肝油含VA、D,复合VB,VC。复合VB和VC小儿每次吃半片,大孩吃一片,一次两次),饮食清淡(少吃荤的)。常见并发症——·下呼吸道感染:气管或支气管感染、肺炎(发烧、咳嗽家中,喘痰)。·鼻窦炎:流黄鼻涕。可用护彤小儿呋麻液(若孩子不愿滴鼻子,可用鼻炎口服液或鼻窦炎口服液)加霍胆丸。·中耳炎:孩子的口、耳距离近,咳嗽易引发中耳炎。·咳嗽症状轻重的判别依据:夜里是否咳嗽。若夜里安睡,一般不要紧;若夜里也咳嗽,就可能是重症。·咳嗽久不愈:应拍胸片化验,看是否是肺炎、气管有异物、过敏性咳嗽(咳嗽变异性,哮喘),必要时可采用中西医结合治疗(青岛的中医儿童医院、海慈医院较好)。哮喘的中医疗效一般,应以西医治疗为主。(六):可给孩子盖两床被子——上身特别是肚子盖一床,脚盖一床。孩子蹬被就只会露出脚,肚子不会着凉。:给孩子准备四层卡其布的坎肩,可以护胸背保暖,这比戴帽子还重要。注意,孩子的衣服必须是一层一层的,有穿脱层次,这样出入温度不同的地方时,可以随时穿、脱。不要只给孩子穿一件外套。:1~2岁,每天活动1~3小时。注意,幼儿园一般是每天活动2小时,因此周末孩子回家后,不要在家里待两天不出去,要补足户外活动时间。。一定要足量,特别是在幼儿园时要告诉孩子喝水。不过也不能喝过量,对肾不好。:初次送孩子上幼儿园前,要有一个月的适应期,不要突然把孩子送去,会导致其心情不好,抵抗力降低。:注意保持空气流通,即使是冬天也要定时开窗通气,孩子较小,可把孩子转移到另一间密闭的屋子,原来所在屋子通气后,再关窗把孩子带过来,以免孩子着凉。:感冒也可能通过密切接触感染,因此妈妈一定不要留长指甲,要勤洗手、换衣。:小儿一定不要过量吃高蛋白食品,不然易上火。二、腹泻(一)细菌感染性腹泻·可用抗生素消炎:黄连素(包糖衣的效果最好)、先锋霉素。·止泻:思密达。·肠道益生菌补充:妈咪爱。注意:吃妈咪爱,必须与吃抗生素隔开3小时,而且要用凉开水或母乳送药,因为抗生素和开水都会杀死益生菌。·腹泻时不要吃饮乐多、酸奶,不然会加重症状。·酸奶:要喝瓶装的。不要喝超市卖的小方盒装的,里面有防腐剂、稳定剂,且益生菌都已被杀死,没营养。(二)腹泻导致轻度脱水症状:孩子一天拉4~5次,拉的水都来自血液里,尿量减少甚至消失,时间长了有生命危险)治疗:喝含盐1%的盐米汤或口服液盐。注意,一定要“少量多服”,就是每次少喝点,多喝几次,如每20分钟喝20毫升。如果一次喝多了,会全拉出来而无法吸收。(三)重度腹泻症状:高烧,精神萎靡,脓血便,大量水样便,尿少,口乾,口渴。治疗:马上送医院。三、:2岁前最容易得,儿童医院每天都有病例一到多个四、意外伤害当今导致儿童死亡的第一因素不是疾病,而是意外伤害,因此一定要高度重视。·一定要用安全插座,触电危险极大,而又易被家长忽视。·儿童的平衡能力如何,直接关系到将来的学习成绩如何。因此要让孩子学爬(先爬再走)、走独木桥、学脚踏车、玩滑板、荡秋千(同时在秋千上用木棍插小洞,以锻炼平衡、协调能力)。但运动时家长要加以保护,防止意外伤害。 儿童易患哪些疾病? 中医儿科也就可以达到治疗效果了。:整个秋冬都是秋季腹泻的高发时节,该病主要由轮状病毒引起,多数发生在6-24个月的小儿中,常常突然起病,伴发热、咳嗽,但不久便上吐下泻,大便如蛋花汤样。一些幼儿园也会出现幼儿患轮状病毒导致秋季腹泻,会出现呕吐之后腹泻的症状。专家提醒:一般婴幼儿患秋季腹泻后很快就会康复,但家长不要让孩子因为呕吐过度导致脱水,如果孩子反复吐,而且萎靡不振老想睡觉,就需要及时到医院检查诊治,因为有的患儿会因为腹泻病毒进入大脑而导致病毒性脑炎。:引起流感的病原体最常见为病毒。婴幼儿一旦感染,症状会比大人更严重,重者甚至会出现支气管炎、肺炎等并发症。最近的门诊量显示,和前几年同一时期相比,肺炎孩子发病有所增加。眼下正是季节性流感和甲流流行时节,婴幼儿要特别小心。专家提醒:最近因为病毒性感染导致白细胞骤降的幼儿为数不少,白细胞降低容易引起继发感染,延长呼吸道疾病的恢复期。如果家长发现孩子烧退后仍然精神不振,最好去医院做检查。有的孩子患上病毒性肺炎,医生无法直接听出肺里的病变,通过X光则可以看到大灶性肺炎,如果严重的话病毒还会影响大脑。如果孩子发烧连续四五天不退,家长最好带孩子去正规医院检查。如果发现孩子出现呼吸困难、气急等情况,也要提高警惕。:冬季要盖厚被子,穿毛衣、羽绒服等,因尘螨过敏导致哮喘发作的患儿明显增加。专家提醒:如果哮喘患儿晚上老是咳嗽,不能躺下,坐立不安,那就是病情加重的表现,家长最好送他去医院。孩子患了以上三种常见冬季病中的任何一种,都需要清淡饮食,注意休息,可以适当停止进食鱼虾、菌菇等一些高蛋白的食物,部分孩子还会对一些水果过敏。挑食偏食更易弱不禁风专家表示,相对饮食正常的孩子,挑食偏食宝宝在冬季更易弱不禁风 由于进食的种类和数量少,常会引起某些营养素的不足。洪教授举例,不爱吃蔬菜的孩子,比较容易缺乏水溶性维生素、膳食纤维;不爱吃鱼的孩子比较容易缺乏不饱和脂肪酸;过多素食的孩子还容易影响一些脂溶性营养素如胡萝卜素等物质的吸收,从而出现多种不适症状。如胡萝卜素缺乏可导致体内维生素A合成不足,抵抗力降低,易出现反复的呼吸道感染。一旦病毒来袭,就会最先中招。专家指点:提高孩子抵抗力是关键专家认为,抵抗冬季常见病,提高孩子抵抗力是关键,家长应培养孩子不偏食挑食的习惯,父母也应多提供营养丰富、均衡的饮食给孩子,尤其是蛋白质高的食物最不可少,如新鲜的肉类、鱼类、蛋类、乳制品等食物;补充微量元素,多吃维生素A含量丰富的食物,胡萝卜、小白菜、菠菜、韭菜、动物肝脏和蛋黄等,同时还应多吃锌含量丰富的食物,如鱼、蛋、肝、豆等;不要因为气候寒冷就把孩子关在家中享受温暖,而应让孩子每天去户外晒晒太阳,进行体育锻炼,只要坚持,孩子的免疫力一定会有质的飞跃。 儿童易患的重大疾病有哪些 白血病,肾病,进行性肌营养不良综合症,狂犬病,结核,脑炎,川崎病,阑尾炎等等 50岁后易患哪些疾病 五十岁到六十五岁之间的人容易得大病,六十五岁以后都是慢性病,所以五十岁的人先考虑的是大病,如果没有过五十周岁,,是相互补充的,两边都可以报的. 儿童患哪些疾病易致聋? 一般是耳朵里的疾病,如中耳炎之类的 儿童易患哪些面板病? 婴幼儿面板薄嫩,所以临床上有许多面板病好发于该年龄段,常见的有: 疱疹性齿龈口腔炎、水痘、卡波水痘样疹、钜细胞包涵体病、传染性单核细胞增多症、传染性软疣、口腔灶性上皮增生、小儿丘疹性肢端皮炎、麻疹、呼吸道合胞病毒感染、手足口病、柯萨奇病毒疹、风疹、传染性红斑、幼儿急疹、川崎病、新生儿脓疱疮、猩红热、黄癣、白癣、黑点癣、红色粟粒疹、胶样粟丘疹、沙土皮炎、尿布皮炎、异位性皮炎、丘疹性荨麻疹、幼年类风溼结节、慢性肉芽肿病、高免疫球蛋白综合征、遗传性血管性水肿、咬甲癖、剥脱性角质松解症、进行性对称性红斑角质症、新生儿中毒性红斑、新生儿萎缩性回状红斑、风溼性环状红斑、尿布银屑病、白色糠疹、毛发红糠疹、线状苔藓、小棘苔藓、儿童良性慢性大疱性皮病、新生儿一过性脓疱性黑变病、婴儿肢端脓疱病、反应性穿通性胶原病、儿童早老症、毛囊性面板萎缩、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、暴发性紫癜、新生儿水肿、新生儿皮下脂肪坏死、进行性脂肪营养不良、新生儿痤疮、先天性秃发、幼年性黄色肉芽肿、卟啉症、肠病性肢端皮炎、白化病、胶样婴儿、着色性干皮病、鲜红斑痣等。 秋季易患哪些疾病 呼吸道感染 秋天气候变化复杂,早、中、晚室内外温度和溼度相差较大。在这样的环境下,呼吸道黏膜不断受到乍暖乍寒的 *** ,致使黏膜上皮纤毛运动紊乱,功能失调,防御能力下降,抵抗力减退,给病原微生物提供了可乘之机,极易使人伤风感冒,还会引起扁桃体炎、气管炎和肺炎等。患有慢性支气管炎和哮喘的病人症状也往往会加重。在秋季应随时注意天气变化,加强锻炼,增加抵抗力,这是预防呼吸道疾病的关键。心血管疾病 秋天是心血管病的多发季节,因天气转凉,面板和皮下组织血管收缩,心脏血管负担加大,导致血压增高。寒冷还会引起冠状动脉痉挛,直接影响心脏本身血液的供应,诱发心绞痛或心肌梗塞。在秋天,心血管病人应坚持服用治疗冠心病或高血压的药物,定期检查心电图和血压,及时调整治疗方案,积极预防感冒等可诱发心血管病加重的疾病。胃肠道疾病 秋天患胃肠道疾病的人数往往会多于夏季,其原因有三个:一是苍蝇在秋季的活力并不比夏季弱,凡吃了被苍蝇污染过的食品,人就容易因胃肠道感染而腹泻;二是秋季天气凉爽,人的食欲增加,加之瓜果大量上市,有的人就暴饮暴食,致使胃肠负担加重,功能紊乱;三是昼夜温差较大,易引起腹部着凉,或诱发结肠过敏,使肠蠕动增强而导致腹泻。(宋忠雷 广东省第二人民医院) 司机易患哪些疾病? 司机看似清闲,但司机的痛苦别人体会不到,长时间一个姿势会导致一些疾病的发生!民众体检中心专家为您介绍,司机要提早预防以下疾病:1、前列腺疾病、 尿道(膀胱炎)久坐、饮水不足、憋尿、卫生差尤其是炎热夏季、不良嗜好饮酒抽菸 ,应检查:泌尿系统超声 前列腺特异性抗原T-PSA 血清同型半胱氨酸测定2、振动病长时间握方向盘,应重视骨密度 类风溼因子检查3、噪声性耳聋汽车噪声、乘客的噪声。重视耳鼻喉检查4、视力疲劳综合症眼部注意力高度集中、不注意休息缓解,应重视眼科 眼压 眼底 裂隙灯检查。5、颈椎病长时间目视前方,造成颈椎肌肉痉挛使颈椎关节细微错位。应重视检查颈椎正侧位 腰椎正侧位。6、腰间盘突出 、腰肌劳损长时间开车、腰部运动缺乏司机一定要重视定期的健康体检,维护自己的身体健康。北京民众体检中心是北京最好的体检机构!详情可上北京民众体检中心网站检视 点选免费咨询,与线上专家交流 想直接电话咨询的客户,不收取任何费用,24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题,根据你的情况给予专业的个性化指导意见。