神经胶质瘤的症状如下:症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。头痛大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性,多发生于清晨、随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。所以这是神经胶质瘤的症状。颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视。局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重。特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤,由于代偿作用,亦常至晚期才出现颅内压增高症状。

神经胶质瘤又称胶质瘤起源于神经胶质细胞不包括
神经胶质瘤是一种发生在大脑和脊髓中的肿瘤。神经胶质瘤始于神经细胞周围的胶状支持细胞(神经胶质细胞),并帮助它们发挥功能。

三种类型的神经胶质细胞可以产生肿瘤。胶质瘤根据肿瘤中涉及的神经胶质细胞的类型以及肿瘤的遗传特征进行分类,这可以帮助预测肿瘤随时间的变化以及最可能起作用的治疗方法。
胶质瘤的类型包括:
星形细胞瘤,包括星形细胞瘤,间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤
室管膜瘤,包括间变性室管膜瘤,粘膜乳头状室管膜瘤和室管膜下瘤
少突神经胶质瘤,包括少突神经胶质瘤,间变性少突神经胶质瘤和间变性少突星形细胞瘤
神经胶质瘤会影响您的大脑功能,并根据其位置和生长速度危及生命。
神经胶质瘤是原发性脑肿瘤的最常见类型之一。
诊断
如果您的初级保健医生怀疑您患有脑瘤,则可以将您转介接受过脑和神经系统疾病治疗培训的专家(神经科医生)。您的医生可能会建议一些测试和程序,包括:
神经科检查。在神经科检查期间,您的医生可能会检查您的视力,听力,平衡,协调,力量和反射。这些区域中的一个或多个区域的问题可能会为您的大脑部分可能受到脑肿瘤影响的线索提供线索。
成像测试。磁共振成像(MRI)通常用于帮助诊断脑肿瘤。在某些情况下,可以在MRI研究期间通过手臂的静脉注射染料(造影剂),以帮助显示脑组织的差异。
许多专用的MRI扫描组件(包括功能性MRI,灌注MRI和磁共振波谱)可以帮助您的医生评估肿瘤并计划治疗方案。其他成像检查可能包括计算机断层扫描(CT)扫描和正电子发射断层扫描(PET)。
测试以发现您身体其他部位的癌症。为了排除可能从身体其他部位扩散的其他类型的脑部肿瘤,您的医生可能会建议进行测试和程序,以确定癌症的起源。神经胶质瘤起源于大脑内,而不是从其他地方扩散(转移)的癌症的结果。
收集并测试异常组织样本(活检)。根据神经胶质瘤的位置,可以在治疗之前或作为切除脑瘤的手术的一部分,用针进行活检。
立体定向穿刺活检可用于难以触及的区域或大脑内非常敏感的区域中的神经胶质瘤,这些神经胶质瘤可能会因更广泛的手术而受损。在立体定向针头活检期间,您的神经外科医生会在颅骨上钻一个小孔。然后将细针插入孔中。通过针取出组织,通常通过CT或MRI扫描进行引导。
然后在显微镜下分析活检样本,以确定其是癌变还是良性的。
活检是明确诊断脑肿瘤并给出预后以指导治疗决策的唯一方法。基于此信息,专门诊断癌症和其他组织异常的医生(病理学家)可以确定脑肿瘤的级别或阶段。
病理学家还将检查您的活检样品的物理外观和生长速率(分子诊断)。您的医生将向您解释病理学家的发现。这些信息有助于指导您制定治疗计划。
治疗
胶质瘤的治疗取决于肿瘤的类型,大小,等级和位置,以及您的年龄,总体健康状况和偏好。
除了去除肿瘤本身的作用外,治疗神经胶质瘤还可能需要使用药物来减轻肿瘤的体征和症状。
您的医生可能开了一些类固醇来减少肿胀并缓解大脑受影响区域的压力。抗癫痫药可用于控制癫痫发作。
手术
手术切除尽可能多的肿瘤通常是治疗大多数类型的神经胶质瘤的第一步。
在某些情况下,神经胶质瘤很小,易于与周围健康的脑组织分离,这使得彻底手术切除成为可能。在其他情况下,肿瘤无法与周围组织分开,或者它们位于大脑中的敏感区域附近,因此存在手术风险。在这些情况下,您的医生会尽可能安全地切除肿瘤。
即使去除一部分肿瘤也可能有助于减轻体征和症状。
在某些情况下,神经病理学家可能会分析外科医生取出的组织样本,并在进行手术时报告结果。该信息有助于外科医生决定要切除多少组织。
可以使用多种外科手术技术来协助神经外科医生在切除肿瘤的同时保护尽可能多的健康大脑组织,包括计算机辅助脑外科手术,术中MRI,清醒脑外科手术和激光。在清醒脑外科手术期间,可能会要求您执行一项任务,以确保控制该功能的大脑区域不受损害。
巴特朗菲教授病例三则
神经胶质瘤症状
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程。

症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。
头痛大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性,多发生于清晨、随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。
呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。
颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视。
一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫,深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。
有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等。
局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重。特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤,由于代偿作用,亦常至晚期才出现颅内压增高症状。