本病又称剥脱性唇炎，一般分急性和慢性两型。红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。因此说，红皮病不仅仅是皮肤改变，它可以累及多种脏器，对患者危害极大。本病的病因可能与药物过敏、某些炎症性皮肤病的进一步发展、恶性肿瘤等相关，也有原因不明。红皮病是一种严重的皮肤病，来势凶猛，死亡率可高达10%～20%。对于红皮病的治疗应做到及时、准确。主要从以下几方面入手：
(1)病因治疗：对于原因不明的红皮病患者，应力争寻找病因。原因已明确的，还要注意有哪些诱因可使病情加重。
(2)支持疗法：由于红皮病患者大量脱屑，蛋白质丢失，发热亦消耗体内水液及热能，因此及时补充足量蛋白质、水及电解质十分关键。
(3)抗感染：红皮病患者皮损遍及全身，皮肤失去了抵御外界细菌的能力，加之使用皮质激素，机体抵抗力低下，极易感染。一旦发现感染灶，要及时给以足量有效的抗生素，力争在短期内控制感染。
(4)激素治疗：使用激素的原则是足量，一般情况下每日给以强的松40～60mg。症状控制之后，应逐渐递减激素的用量，切不可突然自行停药。
(5)中医药治疗：根据中医辨证施治，可将红皮症分为毒热蕴结、热毒挟湿及热盛伤阴证。中医药对于红皮病的治疗有其独到之处。
红皮病可有某些原因引起选择题
（1）银屑病的治疗原则及治疗方法的选择
确定治疗目标：初发患者争取长期缓解；慢性复发性银屑病治疗目的是提高患者生活质量，加强心理治疗；长期发作的患者促使其缓解并延长缓解期，或使病情维持在较轻状态。
治疗方案的选择如下。
①所有患者均应重视心理治疗。
②皮损面积小于全身体表面积10％以下者，采用心理治疗 外用药治疗。可选择焦油类、蒽林类、维A 酸类、糖皮质激素类及中药类。皮损控制后可减少用药次数，维持疗效一段时间后逐渐停药，以延长缓解期或减少复发。
③初发病例或长期缓解突然再发的病例，应积极寻找可能的诱发因素如感染、精神刺激等，从而采取相应的治疗。可应用抗生素类、维生素类、不含重金属的中药制剂等，禁用或慎用糖皮质激素及免疫抑制剂，以免影响预后。每次复发与扁桃体炎关系密切者，可做扁桃体摘除术。
④对长期反复发作且皮疹较重、皮疹面积大于体表面积30％者，应详细分析病情，用一般治疗方法无效的情况下，可慎重选用甲氨蝶呤、维A 酸类药物、光疗、温泉浴疗等。近几年发展起来的窄波中波紫外线光疗治疗银屑病取得了较好的疗效，且副作用小。
⑤联合疗法。为加强疗效缩短病程，常联合用药。如内用药 外用药，外用药 矿泉浴 光疗等。
在银屑病治疗过程中目前多采用阶梯疗法，即治疗如同上楼梯，从最底层逐级而上，从最简单的生活和皮肤护理开始，根据病情发展变化给予皮肤外用药、外用药 光疗、外用药 中药内服。
（2）银屑病同样要注意“三分治，七分养”
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。由于银屑病的确切病因尚未明了，目前尚无特效疗法能够控制其复发。对于少数患者来说，银屑病是需要终身治疗的顽固性皮肤病，临床观察发现，不少患者数年发一次，或十几年发一次，也有的患者甚至终身只得一次，70％左右的患者经过治疗后，愈后都比较满意，在平时生活中重视调养，以减少银屑病的复发就显得相当重要了。 （3）银屑病的发物
发物一般是指摄食后能引起旧疾复发，新病加重的食物。发病过程中应忌口的食物有以下几类。
①蔬菜类。如生姜、芫荽、大头蒜、香_、辣椒等。
②肉食类。如牛肉、驴肉、羊肉、狗肉、鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤。
③海鲜类。除鱼类外，海参、螃蟹、虾等。
④调料类。花椒、胡椒、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、方便面调料等。
⑤各种酒类（包括白酒、啤酒、葡萄酒）。
银屑病患者应高蛋白、低脂肪饮食，宜多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果，乌梅、柚子有防治作用，可多食。有个别患者食用某种食物后使病情加重，这多与机体差异而引起过敏反应有关，这类患者则应相应忌口。有人主张一般食物都可食用，只是对什么食物敏感就忌什么，不能一概而论。
（4）银屑病患者需注意正确沐浴
对寻常型银屑病患者来说，一般应勤沐浴，每日沐浴时，用温水及一般香皂即可。每次沐浴时应轻轻将皮损上的白色鳞屑擦掉一些，这样有助于在应用外用药时加强外用药的疗效，当然对不使用外用药的患者也是有益的。如有条件的话，还可进行矿泉浴或药浴。
（5）不要滥用激素
应用（口服、注射）糖皮质激素治疗寻常型银屑病，表面上有“良好”的近期疗效，但停药后皮疹迅速发生、扩散，甚至诱发红皮病型、脓疱型银屑病，使病情加重。
（6）避免应用有毒的偏方
有的人认为银屑病有毒邪的存在，应采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蝥、蟾蜍、乌头等剧毒药品被配制成各种酊剂、膏剂，用来外治银屑病。上述药物大面积使用会对患者的肝肾功能及血液系统造成损害。
（7）局部治疗应注意哪些问题
急性进行期慎用刺激性药物。外用药治疗银屑病有效、经济，且避免了全身应用的副作用，是银屑病常用的治疗方法。使用时应注意以下几点。
①搽药前先用热水肥皂洗去鳞屑，以便外用药物发挥更好的作用。
②寻常型银屑病在进展期、急性点滴状银屑病、红皮病型银屑病及脓疱型银屑病避免使用刺激性强的外用药物，以免加重病情，或使寻常型银屑病转变为红皮病型银屑病，或引起刺激性皮炎诱发红皮病型银屑病发生。
③皮损广泛时，应选用低浓度的药物，可分区域搽用不同的药物以减少单一药物的过多吸收。
④皮损控制后可减少用药次数维持疗效，延长疾病的缓解期。（8）避免使用诱发或加重银屑病的药物临床研究发现，β - 受体阻滞药（如普萘洛尔、普拉洛尔）、抗疟药物（如氯喹、伯氨喹）、含金属锂药物（如碳酸锂、醋酸锂）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、保泰松、布洛芬）、心血管药物（如地高辛、胺碘酮）等可诱发和加重银屑病，使银屑病变得顽固难治。
所以合并其他疾病的银屑病患者临床用药时，当避免使用上述药物。
红皮病严重了会怎样
本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。
新发的面积不大的皮损，尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药，要结合药物本身的性质和患者的具体病情。
（1）维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和（用于头部的）洗剂，每日外涂2次其通常在8周内显效，长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用，以免引起高血钙。
（2）糖皮质激素 外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素，弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液（丙二醇）和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。
糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著，突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法，即每2～3天涂1次。与其他药并用（如维生素D3类似物、维A酸类等），有利于巩固疗效和减少不良反应。
（3）蒽林 常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。%～%，从低浓度开始，根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部，注意保护正常皮肤。皮损通常在2～3周后开始消退。
（4）维A酸 凝胶和霜剂（%～%）每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢，一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用，皮损控制后继续应用他扎罗汀，逐渐停用糖皮质激素。孕妇，哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。
（5）焦油类 常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等，配成5%%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病，头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇，脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂，其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴，煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽，对头部银屑病治疗有效。
(6)免疫抑制剂等其他外用药 如他克莫司，匹美莫司外用治疗，封包治疗顽固性局限性银屑病。%的喜树碱软膏，5%的水杨酸软膏等。
