就一些常见的皮疹疾病加以介绍。
什么样的疹子是危险的？
皮疹的形状是千变万化的，很难单看形状去诊断出引起皮疹的原因及其潜在的危险性。主要的原则就是注意小朋友的生理状况及精神状态，是否和平常有何不一样之处。
举个例子来说，同样是红色的皮疹，只要是小朋友的活力和平常没什么两样，一般而言，多数是所谓的病毒疹，就比较没有关系。如果合并有高烧、扁桃腺及化脓红肿，就必须要小心是不是感染了猩红热。其实，疹子本身并不危险，但是引起疹子的原因，是有可能会造成危险的！
少数的疹子，因为深具特色使人一看就知道。而在平日门诊最常见引起的疹子的原因，不外乎是水痘、玫瑰疹、猩红热、手足口病、荨麻疹、川崎症等，本期先就水痘、玫瑰疹、猩红热作介绍，下一期再介绍手足口病、荨麻疹与川崎症。
水痘
水痘是由水痘疹病毒感染所引起的高传染性疾病，但任何年纪都有可能会被感染，包括新生儿。它通常是传染皮肤、口腔及喉咙，潜伏期为7～21天。
不可使用阿司匹林退烧药
水痘的症状包括：
1.水痘的特征是会很痒，且全身会有红色丘疹并伴有透明水泡，一般的疹子比较不会长到头皮黏膜处及口腔内、甚至是生殖器上，但若是水痘，这些地方则会有皮疹的发生。
2.3～4天内小水泡变为脓泡，并干涸成黑色痂皮。但是陆续会有新的皮疹出现，整个病程须约一星期。痂皮脱落后会有痕迹留下，但是会在几个月内逐渐消退。嘴巴、眼睛或生殖器四周的疹子会特别痛。
小心水痘的并发症
1.一般会有轻微发烧、倦怠，约7～10天就会恢复。若持续发烧或有胸痛、头痛，要小心有并发症发生。
2.不可使用阿司匹林退烧药，因为可能造成雷氏Reyes症候群，对生命造成危险。
玫瑰疹
玫瑰疹是由人类疹病毒(Humanherpesviruss6;HHV-6)所引起，约有75%的玫瑰疹是由此病毒所致，其余25%则可能由其它常见之病毒感染引起。其传染方式可能是经由飞沫、唾液等口腔分泌物所传染。是一种婴幼儿非常常见的疾病，好发于三至十八个月大的幼儿，尤以六到十二个月大的孩子为多。此病一年四季都可见，不过流行季节为春、秋两季。
玫瑰疹的症状包括：
1.感染玫瑰疹时最主要的症状便是发高烧（摄氏39度以上），偶有食欲不振、呕吐、惊厥、不安、昏睡，高烧时有点倦怠，一般持续3～5天，烧退后，恢复活力，潜伏期约为5至15天。
2.除了典型的发高烧及烧退才出疹等症状外，也可能有一些其它的症状，如拉肚子、咳嗽、哭闹不安、厌食、眼皮浮肿、头部淋巴结肿大等。还有约四分之一的婴幼儿头顶上的前囱门会鼓起来，某些会因发高烧而引起热性痉挛，须予血液常规检查、小便检查、血液培养等，和其它疾病作鉴别诊断，以免将严重的疾病视为玫瑰疹。
3.当高烧减退时则进入发疹期，疹子(约2～3mm)最先出现在躯干及脸部，再慢慢向四周扩散，手脚末端的疹子最少。至于疹子的形状，从小红丘疹到较大斑疹都有可能。但疹子不会痒，且无着色或脱皮现象，约二到三天后就消退。
猩红热
猩红热是法定传染病之一，经由A族溶血性链球菌感染而引发之全身性反应症状，主要经由上呼吸道感染，也可经由皮肤伤口感染发病。一般最常见的便是链球菌咽炎。而猩红热则是在咽部感染后，细菌本身制造出的毒素引发全身性反应如发烧、倦怠、恶心、呕吐、头痛、淋巴腺肿大以及全身性皮疹。此病好发于二至十岁的小孩，潜伏期短，感染后二至四天内便会有发烧及咽痛的症状，全身性反应也会陆续出现。
猩红热的急性病程多于一周内消失，引起并发症者亦不多。如能及早诊断并给予盘尼西林类的抗生素治疗，病程还会缩短更多。
猩红热疹子粗糙
猩红热症状包括：
1.突然发高烧、呕吐、喉痛、腹痛与头痛，并会畏寒。
2.扁桃腺肿大有分泌物，口腔内可见咽部潮红、扁桃腺肿大，并有分泌物，而舌头表层乳突会变红变大，如草莓般泛红并突起有如草莓舌。
3.通常皮疹会在发烧后一至二天内出现，并在三十六小时内由脖子迅速扩散到躯干、四肢，其特征是全身泛红，并伴有许多的细小丘疹；摸起来有如砂纸一般粗糙（脸上及手、脚掌例外）。
4.皮肤的红斑与丘疹多半在四、五天内会消失，但是较轻微的病患可能皮疹不明显而且很快便消失。不过猩红热的皮疹有一特色，便是在红斑退去时会有持续性一至二星期的大量脱皮现象，足以与其它皮疹作鉴别诊断。
有人担心猩红热会并发急性肾丝球炎，任何A族溶血性链球菌感染皆有可能会引起此并发症，猩红热引起的比例并不特别高。
宝宝皮疹的症状表现
出现的速度
湿疹一般都是几颗几颗较缓慢地冒出来，不会猛然一下子冒出来一大片，而痱子恰好相反，短时间内就是一片。 荨麻疹属于急发性发病，而湿疹的症状具有持续性。荨麻疹患者一旦接触过敏原后皮肤就会过敏，迅速出现皮疹，但在24小时内会自行消退，接着又在患处出现新的皮疹，又消退，病情反复。
“长相”有不同
湿疹：开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，粟粒样皮疹或疮疹，然后会伴有渗出液，并可形成痂皮，痂脱落后露出红色的潮湿表面即红斑，剧烈刺痒。约数周至数月后水肿性红斑开始消退，糜烂面消失，皮肤干燥，呈现少许薄痂或鳞屑。
痱子：为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕，常一片一片地出现，消退后会轻度脱屑。热痱子常常突然出现并迅速增多，有时候发现宝宝一觉起来满头或满颈热痱子，我们不用太惊讶。
荨麻疹患者皮肤上出现大小不一、不规则的、红色或白色的风团或丘疹，有暂时性的痒感。
表现不同
痱子好发于炎热季节，而且凉快后就会自行慢慢消退。湿疹患处的皮肤比较干燥粗糙，像是结了一层痂，长痱子的地方不会这样。而湿疹一年四季都很常见，不容易好。荨麻疹则多以红白色的扁平疱疹为主，多发于易过敏的春季
原因不同
痱子是由于汗孔阻塞引起的，而引起湿疹的原因有很多，常不稳定。
引起湿疹常见有：进食一些如鱼虾、蛋、牛羊肉等；吸入某种花粉，如尘螨、羊毛等；病灶感 染如扁桃体炎等；生活环境中的日光、炎热、干燥等；化学物质如化妆品、肥皂等；消化不良、胃功能失调、新产代谢失常等。可以看出，痱子是暂时性 疾 病，湿疹是慢 性 病程。
荨麻疹的诱因有很多，其中一种过敏原就能引起发病，接触后皮肤和黏膜小血管扩张和渗透性增强情况下，出现水肿
宝宝皮疹的症状和治疗
幼儿急疹一般好发于2岁以内的幼儿，多在1岁时，2到3岁之间的孩子也有，但病发率很低。幼儿急疹和皮肤过敏有些不同，幼儿急疹不怎么痒，所以如果孩子明显发痒，甚至忍不住抓挠，就有可能是药物过敏引起的，需要就诊检查。
突发高热
幼儿急疹一般有8-15天的潜伏期，在这个期间内，孩子会突发高热，在用了物理降温或喝了退烧药之后，孩子的体温便会有短暂的下降，但之后还会再次回升。
皮疹或红色斑丘疹
等高热持续三五天后，体温就会恢复正常了，然后就会出现皮疹或红色斑丘疹。
营养补充
小儿急疹期间，宝宝身体比较虚弱，家长要注意及时给患者增加营养。
隔离
家长还要让宝宝和外界隔离，减少交叉感染的几率，尽量不带宝宝出门。
多喝水
可以让宝宝多喝水。并让室内环境保持清新。
易消化的流质食品
如果宝宝已能吃辅食，还可以选择一些易消化的流质食品，帮助宝宝提高自身的免疫力。
就医检查
幼儿急疹虽然发病率比较高，但也并不是每个孩子都会出幼儿急疹。家长一定要注意观察，如果是突发高热的，就要警惕可能是幼儿急疹。如果孩子明显发痒，甚至忍不住抓挠，就有可能是药物过敏引起的，需要就诊检查。
