湿疹和牛皮癣怎么区分？这对于皮肤科医生可能是很简单的一件事，但是对于患者可能会很难。但是我让你读了这篇文章后，就会做到心中有数，简简单单就能区分开来，从此成为高手。
1、先看瘙痒程度
湿疹一般是比较痒得，有渗水的湿疹，瘙痒难忍，因为湿疹是一种过敏性疾病，只要过敏，一般都会痒（药物过敏除外）。银屑病（牛皮癣）一般是不痒的，或是瘙痒程度比较轻。这时你也许会问了，要是银屑病（牛皮癣）患者过敏了，那会怎么样？会不会很痒，会不会有银屑病一样的皮疹？恭喜你答对了，因为只要是过敏都痒，银屑病有同形反应，所以也会有银屑病一样的皮疹。这个会在下面讨论。
2、再看皮疹形态
湿疹的皮疹形态一般是丘疹、红斑、水泡、渗出、结痂、苔藓化（变厚变硬），皲裂、脱屑等。
银屑病的皮疹形态一般是丘疹、红斑、苔藓化、脱屑、脓疱、炎症浸润等。
说是好说，着实不好区分，这里有一个绝招，就是奥氏三联征(Auspitz’s sign)即银白色鳞屑易剥脱，薄膜现象和筛状出血。什么意思呢，就是说皮疹上面的白皮一抠就掉，皮掉了以后有一层透明的像塑料纸一样的薄膜，再轻轻抠一下，薄膜破了会有一点一点的出血点，像筛子一样。
这个工具就是区别湿疹与银屑病的工具。湿疹，奥氏三联征是阴性；银屑病，奥氏三联征是阳性。
有一些慢性湿疹的患者，皮疹也有白皮，但是不容易抠掉，使劲抠会抠破了，没有奥氏三联征。还有一个就是同形反应，所谓同形反应是指皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术、日晒、预防接种或是某些皮肤病）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。有同形反应的皮肤病有银屑病、白癜风、扁平苔藓、扁平疣等。比如银屑病患者被划伤了，伤口上也会有脱皮红斑，打针的针眼也会脱皮，甚至蚊子叮的包也会脱皮，过敏了，在过敏的皮疹上也会发红脱皮，这就是同形反应，这些皮疹都变成了银屑病的皮疹。
3、再看皮疹分布特点
湿疹大多数情况下对称分布，可分散于全身各部，呈慢性过程，容易复发。银屑病一般沿发际线分布，就是头皮沿发际线一周，或是只有前额发际线一部分。
4、再看发病季节
湿疹发病没有季节规律可循，四季均可发病。
银屑病一般春秋季发作，冬天最严重。夏天一般没问题，或是比较轻。
5、再看出汗功能
湿疹不影响出汗。
银屑病患者一般不出汗，或是出汗少。
6、观察指甲变化
湿疹如果不是长在手指上，一般不会影响指甲。甲缘湿疹可以导致指甲变形。银屑病指甲上一般有凹坑，或是指甲变形，增厚，乍一看像是灰指甲，但是和灰指甲比较，银屑病一般十个指甲都变形，有的呈“顶针甲”，也就是指甲表面有凹坑。灰指甲一般是少数指甲发病，后来又传染给其它指甲。
7、最后看一看这两个病得分型
湿疹可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。
银屑病分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病。
急性湿疹有渗出容易鉴别。红皮病型银屑病和脓疱型银屑病都会发热，关节型银屑病有关节疼或是指趾甲变形，也容易区分。最不好区分的是亚急性湿疹、慢性湿疹和银屑病。这时候就需要拿出重要工具了，根据前面的方法，很容易就区分出来了。
红皮病和银屑病鉴别诊断
红皮病型银屑病是由寻常型银屑病进展期使用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,减量或停药方法不当所致。脓疱性银屑病在脓疱消退过程中,也可出现红皮病。本病约占银屑病1%。
典型症状：皮病型银屑病临床表现为四肢、躯干、头皮、面部有弥漫的大片皮肤红色斑片，上附多量脱屑,常有发热甚至高热。具有以下特点: ,在原皮损部位出现皮肤潮红,并逐渐扩大,有轻度水肿或浸润,皮肤干燥,伴严重瘙痒。银色鳞屑及点状出血点等银屑病特征常消失，皮损缓解时大量脱屑,头面部因皮脂多或继发感染,鳞屑较厚腻,掌跖部呈大片脱皮。,有发热,可高达40°C ,与皮损程度成正比。可伴淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛，严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎。因大面积防御性皮肤受损,表皮流失的水分增加,导致脱水。
其他症状：红皮病性银屑病合并内脏损害时可出现:①胃肠道症状,如糜烂性胃炎;②心血管并发症,如心律失常、心力衰竭等;③肝脏损害,可由某些药物如甲氨蝶呤、氨基蝶呤、维生素A酸、补骨脂素等引起,也可由银屑病本身引起;④内分泌功能障碍,男性可出现睾丸萎缩,女性出现月经失调、乳腺组织增生;⑤肾脏病变,表现为血尿、蛋白尿，肾损害的发生随银屑病发展或加重而加重,随银屑病好转或痊愈而好转或缓解。
红皮病型银屑病首选治疗药物
，首先加强心理治疗，解除思想负担，提高治愈信心。去除诱因，防止外伤，避免滥用药物。
，根据患者体质选用药物。经常检验血、尿常规及肝功等。患者痊愈后不能突然停药，以防复发。根据患者治愈后的身体状况，制定出相应的抗复发治疗方案。
，以免刺激皮损；注意皮损处的清洁，防止感染、破损处皮损。头部皮损严重时不要留长发。
，要忌食辛辣刺激性食物、牛肉、羊肉、海产品，戒烟酒。
，以免引发各种合并症，造成不良后果。
