玫瑰疹也叫幼儿急疹、烧疹，由病毒引起，是婴幼儿时期一种常见的出疹性传染病。可能是由病毒引起，是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2-3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之褪色，松开时有复现，多出现于胸腹部。幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。
玫瑰疹麻疹
前两天，儿子患了婴儿玫瑰疹（幼儿急诊、烧疹），，出现颤抖、抽搐等状，吓坏了。医生诊断为感冒，我自己怀疑是婴儿玫瑰疹。恰巧，那两天看到朋友在微信上分享的别人患川崎病的经历，又担心儿子患了川崎病。婴儿玫瑰疹、川崎病、风疹、麻疹这几种疾病初期表现（尤其是前3天）比较相似，易被误诊为感冒。现把查阅的相关资料整理出来，希望对需要的人有点帮助。婴儿玫瑰疹又叫小儿急疹、烧疹，是一种常见于2岁以下（尤其是6个月到1岁）婴幼儿的病毒性感染疾病。引起婴儿玫瑰疹的病毒隐藏在成人的喉咙级唾液腺里，通过唾液传染给婴幼儿，潜伏期9－10天。当2岁以内婴幼儿有不明原因高热时，可能就是婴儿玫瑰疹。症状： 婴儿玫瑰疹多发在冬春季， 特点是“热退疹出” ，初期表现是突发高烧，可达39-41度，烧了3－5天后（多在第4天，有的是第5天），热退，并在躯干部出现红色点状皮疹。皮疹1-3天后消退，不留痕迹。治疗： 主要治疗是退烧（物理、药物退烧），注意多喝水，提供易消化的食物。如果初期就怀疑是婴儿玫瑰疹，可以不用吃药（退烧药除外），不用做特殊护理，此症不会引起并发症。出疹前极易被误诊： 婴儿玫瑰疹在血检单上可反应为病毒感染，因为高烧，并可能引发咽红肿，或轻微腹泻、轻微咳嗽、流鼻涕、食欲减退（部分患儿颈部淋巴结肿大）等常见感冒症状，所以易被诊断为感冒。如果被诊断为感冒，要警惕给孩子口服或注射抗生素。如果孩子精神状态良好，可先观察观察，不用急着服药（或打针）。预防： 婴儿玫瑰疹传染性不强，预防措施同呼吸系统疾病的预防方法一样。患病期间尽量隔离，减少户外活动。（ 我儿子这次患婴儿玫瑰疹的主要表现是：白天状态良好，上午体温基本正常，傍晚时分突发高烧，夜间最为严重。前两晚吃退烧药后可降温，安心睡觉，第三晚两种退烧药交替使用都难以把热度降下来，，孩子浑身颤抖甚至抽搐，状态很吓人。除了高烧外没有咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等其他症状，只是食欲稍差，但饮食没有太大影响。第4天自然退烧，小家伙身上出现很多红红的点状皮疹，微微凸出于皮肤表面，摸上去有点粗糙，主要在躯干部，大腿、上肢、脖子和耳后有少量。到了第7天，疹子便渐渐消退了。期间，孩子没有任何异常。 ）川崎病又称黏膜淋巴结综合征，是一种常常发生于5岁以下婴幼儿身上的急性、发烧性、出疹性疾病。由于此病是由日本医生川崎富作首次报道出来，因此被称为川崎病。首发症状是发烧，之后伴有疹子，所以常常被误诊为感冒、麻疹或猩红热。主要症状： 高热，并持续5天以上（一般为1-2周），体温多在38-40度。普通感冒发烧一般三五天会自动退烧，且发病初期精神状态好；川崎病患儿初期便食欲不振，精神不好，多数在发病之初就比较严重。高热出现数天后（多为4天及以上），患儿掌心和脚心红肿（如冻疮一样硬肿），并出现红斑，后身体躯干部出现红斑并蔓延至面部、四肢，但没有水疱或结痂；双侧白眼球、结膜充血，但没有分泌物；咽部黏膜充血，嘴唇发红并干裂，呈现草莓样舌。部分患儿颈部淋巴结肿大。治疗： 川崎病的发病率越来越高，病因不明，发病12天是治疗川崎病的黄金时间，可用阿司匹林和大剂量的丙种球蛋白治疗，绝大多数可治愈。影响： 可致冠状动脉病变等心血管并发症等。川崎病导致的心脏并发症并不多见。症状： 主要特征是 轻微发热 ，温度不高，。 淋巴结肿大 ，特别是颈后区和枕骨下方。 皮疹 ，往往从面部开始发作，从针尖大到不规则的红色斑块不等，突出于皮肤表面。2-3天之内，皮疹会蔓延到颈部、胸部以及身体其他部位，而脸上的皮疹开始消失。传染性： 潜伏期14-21天，疾病的传染期在发疹前几天就开始，发疹后5-7天结束。孩子患此症后注意隔离。不要让患风疹的孩子接触孕妇。孕妇早期感染风疹病毒后，虽然临床症状轻微，但病毒可通过胎血屏障感染胎儿，不论发生显性或不显性感染，均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征（CRS），如先天性胎儿畸形、死胎、早产等。治疗： 多喝水，注意降温。影响： 除了引起发热不适以及少见的关节疼痛外，不会引起更为严重的后果。预防： 接种疫苗。如果孩子的母亲正在怀孕期（怀了弟弟或妹妹），那孩子不能接种此疫苗，或者接种后不能与母亲接触。传播： 通过呼吸道飞沫传播，几乎任何一个没有建立免疫的人在吸入这些飞沫后都可能感染。传染性： 潜伏期8-12天，在孩子接触了病毒而皮疹还没有暴发前就已具有传染性，直到发热和皮疹完全消失。如果患此症，注意隔离。症状： 生病的1-3天内，类似于普通感冒的症状：咳嗽、流鼻涕、红眼病会越来越严重，还可能出现严重高热，。发热将会在皮疹首次出现后持续2-3天。2-4天后，出现皮疹，最初从面部和颈部开始，并沿着患者的躯干、手臂和腿部蔓延。刚开始，皮疹是亮红色，接下来融合成一个大大病灶。红疹将会持续5-8天。随着红疹褪色，身上也有可能出现脱皮现象。治疗： 如果确定为麻疹，可用单剂量的维生素a治疗，可减少并发症和因感染而死亡的概率。注意补充液体，高烧时降温。伴随麻疹而来的结膜炎会让孩子看明亮灯光和阳光时出现眼睛特痛，可以在最初几天里把孩子房间的灯光调暗一点。并发症： 可导致细菌感染、肺炎、中耳炎或脑炎等较严重的并发症。预防： 接种疫苗。因为麻疹和风疹可接种疫苗预防，所以发病率应该很低了。
玫瑰疹和玫瑰糠疹
玫瑰糠疹(pityriasis rosea, PR)是一种急性、自限性、发疹性皮肤疾病，特征为在躯干和四肢近端出现椭圆形、轻微发炎的鳞屑性丘疹，实际上跟玫瑰没什么关系。 病因 根据以下观察结果，有研究推测PR可能由病毒感染引起： PR有时伴有前驱症状。偶尔在小群体中集中暴发。尚未显示PR 与细菌或者真菌感染有关，所以常常真菌检查都是阴性的。 尚需要更多的研究以明确病因。 主要特征 PR主要发生于年龄较大的儿童及年轻成人。在女性中略比在男性中更常见。少数患者可在发病前出现头痛、不适、咽炎等前驱症状， 但除了瘙痒外，该病常无其他症状 。临床上遇到较多的患者还是轻微瘙痒为主，其中女性患者明显多于男性。在几日之内，皮疹呈离心性扩散或者从上到下扩散。红斑逐渐减轻、鳞屑消失、皮疹消退，除炎症后色素沉着外，几乎无残余病变。在大多数病例中，丘疹和斑块在 4-6周内消退， 偶尔病情会持续数月。在深肤色个体中，炎症后色素沉着过度是常见后遗症，往往需要数月甚至更长时间来恢复。 与玫瑰糠疹容易混淆的疾病 –二期梅毒的丘疹鳞屑性皮损可以与PR皮损非常相似；与PR不同，二期梅毒患者手掌和足底常出现棕红色斑疹。二期梅毒患者也可能有硬下疳病史，但无前驱斑病史。对于疑似二期梅毒的患者，应开展适当的血清学检查。 –点滴型银屑病是银屑病的一种变异型，最常累及儿童和年轻成人。皮损为较小的鳞屑性红色斑块，主要分布于躯干。点滴型银屑病的鳞屑往往比PR的鳞屑更粗大，且在发疹前无前驱斑。点滴型银屑病发病之前常常有链球菌感染。 –PR的前驱斑可能被误诊为体癣，体癣也可表现为环形斑块伴周围鳞屑。体癣皮损标本行KOH涂片检查会发现真菌菌丝。 –花斑癣最常出现在颈部和躯干，表现为色素沉着减少或色素沉着过度性斑疹。与PR不同，花斑癣患者无红斑或者红斑极轻。花斑癣的鳞屑细小，在皮损边缘不会像PR一样覆盖鳞屑。KOH涂片很容易确诊花斑癣，一般阳性率都非常的高。 –钱币状湿疹表现为直径2-10cm的钱币状斑块，伴剧烈瘙痒。钱币状湿疹较PR更常累及四肢。钱币状湿疹的急性期皮损可能出现浆液性渗出。 治疗方法 大部分患者不需要治疗。对于希望治疗的轻度瘙痒患者，我们建议使用外用中效皮质类固醇。 对于临床表现严重并显著影响生存质量的患者，有限的数据提示，口服阿昔洛韦可能有助于缩短PR病程。光照疗法也可以作为一种选择。建议不要使用口服红霉素治疗这类患者。尚需更多的研究来确认PR治疗方法的效果。 @清风医生说 @她力量计划 @清风计划
