发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现。(1)皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,主要分布于下肢的伸侧和臀部,常为对称性,少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感,初为鲜红色,继而为暗红色、褐色,亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑,甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一,可融合成片,分批出现,亦可反复发作,有的可伴有局限性或弥漫性水肿,如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。皮肤紫癜:皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。(2)关节症状:临床称关节型。关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍,可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误为“风湿病”。主要是关节周围病变,可反复发作,但不留关节畸形,此症又称Schnlein型,在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及,可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。(3)消化道症状:约2/3患者可出现,由于血性液体渗入肠壁,腹痛常呈绞痛,多位于右下腹和脐周,亦可遍及全腹,但很少出现腹肌紧张,可伴有恶心、呕吐、便血和黏液样便等,肠道不规则蠕动,亦可导致肠套叠,这在小儿多见,如腹部症状不伴有紫癜、常易误诊“急腹症”。腹部症状型的又称为Henoch型。临床称腹型。小肠过敏性紫癜:本病典型表现可累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏4个器官,四者可单独出现,也可以1种脏器症状为主合并存在。以腹部疼痛为主要表现。疼痛轻重不一,严重者可呈绞痛。(4)肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。过敏性紫癜肾炎:本病除肾外表现外,在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病十分相似。肾脏症状可见于疾病的任何时期,但以紫癜发生后4周内多见,也可出现稍晚,甚至在发病后数月至2年以上才出现。(5)神经症状 少数病人在出现紫癜后,病变亦可累及脑及脑膜血管,表现为中枢神经系统的症状,如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。(6)自身红细胞过敏性紫癜:多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感,数小时后出现红肿和淤斑。出血范围迅速扩大,以大腿为多发部位。(7)小儿过敏性紫癜:好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。【诊断标准】:血细胞轻中度增高,嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间、血小板计数,血块收缩时间均正常。:多数患者血沉增快。:可增高。:血清LGA可增高。:肾脏受累者尿中可出现蛋白、红细胞或管型。:肾功能不全者增高。:消化道出血时阳型。:约半数患者阳性。:可确定肾炎病变性质,对治疗和预后的判定有指导意义。

紫癜儿童症状表现
【临床表现】

~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。
。
(1)皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,主要分布于下肢的伸侧和臀部,常为对称性,少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感,初为鲜红色,继而为暗红色、褐色,亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑,甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一,可融合成片,分批出现,亦可反复发作,有的可伴有局限性或弥漫性水肿,如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。
(2)关节症状:临床称关节型。关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍,可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误为“风湿病”。主要是关节周围病变,可反复发作,但不留关节畸形,此症又称Sch�0�2nlein型,在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及,可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。
(3)消化道症状:约2/3患者可出现,由于血性液体渗入肠壁,腹痛常呈绞痛,多位于右下腹和脐周,亦可遍及全腹,但很少出现腹肌紧张,可伴有恶心、呕吐、便血和黏液样便等,肠道不规则蠕动,亦可导致肠套叠,这在小儿多见,如腹部症状不伴有紫癜、常易误诊“急腹症”。腹部症状型的又称为Henoch型。临床称腹型。
(4)肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。
(5)神经症状少数病人在出现紫癜后,病变亦可累及脑及脑膜血管,表现为中枢神经系统的症状,如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。
、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。
【诊断标准】
:血细胞轻中度增高,嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间、血小板计数,血块收缩时间均正常。
:多数患者血沉增快。
:可增高。
:血清LGA可增高。
:肾脏受累者尿中可出现蛋白、红细胞或管型。
:肾功能不全者增高。
:消化道出血时阳型。
:约半数患者阳性。
:可确定肾炎病变性质,对治疗和预后的判定有指导意义。
本病尚无统一的诊断标准。
(1)美国风湿病学会1990年制定的诊断标准包括以下4条:①皮肤紫癜高于皮面,不伴血小板减少;②初发年龄≤20岁;③肠绞痛,呈弥漫性,餐后加剧,或肠缺血,通常伴血性腹泻;④组织活检,小动脉和小静脉壁有中性粒细胞浸润。
符合上述4条中2条或2条以上者可诊断本病。
(2)张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书中拟定的国内诊断标准含以下几点:
①临床表现:
~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。
、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,可伴荨麻疹或水肿、多形性红斑。
,少数患者腹痛或关节痛可在紫癜出现前2周发生。常有紫癜肾炎。
②实验室检查:血小板计数正常、血小板功能和凝血时间正常。
③组织学检查:受累部位皮肤真皮层的小血管周围中性粒细胞聚集,血管壁可有灶性纤维样坏死,上皮细胞增生和红细胞渗出血管外,免疫荧光检查显示血管炎病灶有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
④除外其他疾病引起的血管炎:如冷球蛋白综合征、良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜、色素沉着性紫癜性苔藓样皮炎等。
临床表现符合,特别是非血小板减少性紫癜,有可扪及性典型皮疹,能除外其他类型紫癜者,可以确定诊断。鉴别诊断确有困难的则可做病理检查。
%,%。但每条标准的意义并不相等,以典型的皮肤紫癜最具敏感性和特异性,初发年龄次之。所有患者在发病时或轻或重几乎均有皮肤紫癜。若将“符合2条或2条以上可诊断”改为“具备第①条加其他1条或1条以上可诊断”似乎更为合理。组织活检的病理表现并不具特异性,因而不是诊断所必备的。具有典型的临床表现和常规实验室检查结果一般可诊断此病,只有在鉴别诊断确有困难时才考虑做病理检查。约30%的患者出现肾损害,但美国风湿病学会的标准中未包括此点,是其缺憾之处。张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书中拟定的国内诊断标准虽篇幅较长,但考虑了上述不足,似乎更合理。
过去常根据主要临床表现,将本病分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型和肾炎型(紫癜性肾炎),若有2种以上类型合并存在时称为混合型。由于某些脏器的损伤较隐袭,有时很难排除之,目前已不再强调分型。但应清楚,受累部位和程度不同,预后也截然不同。如肾脏受损者预后最差。对于病情反复者应不断重新评估受累部位和程度。
紫癜儿童症状有哪些
过敏性紫癜多发于儿童及青少年。 过敏性紫癜的症状有哪些 ?过敏性紫癜根据发病的部位分为腹型、关节型、肾型和紫癜型四种类型,不同类型的过敏性紫癜所表现的症状也不一样。过敏性紫癜根据不同的类型有不同的治疗方案,服用药物的也可以配合药膳食疗辅助治疗。 过敏性紫癜的症状有哪些 过敏性紫癜有哪些症状表现?专家介绍临床上长根据过敏性紫癜的病变及累及部位将紫癜分为下述四种类型,它们的症状表现都有所不同。 1、腹型紫癜 主要表现为腹痛,位于脐周围或下腹部,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。由于浆液血性分泌物渗入肠壁,致粘膜下水肿、出血,引起肠不规则蠕动可致肠套叠。本型症状若发生在皮肤紫癜之前易误诊为急腹症。 2、关节型紫癜 以关节肿胀、疼痛为主,多见于膝、踝等大关节,关节腔可以积液,但不化脓。疼痛反复发作,呈游走性,可伴红、肿及活动障碍,一般在数月内消退,积液吸收后不留畸形。若发生在紫癜之前易误诊为风湿性关节炎。 3、肾型紫癜 又称为紫癜性肾炎,多见于少年,常在紫癜出现后1周发生,偶有延至7-8周者。表现为蛋白尿、血尿、管型尿,有时伴有浮肿,一般在数周内恢复,也有反复发作,迁延数月者。少数甚至病变累及整个肾而发展为慢性肾炎或肾病综合征,个别发生尿毒症。 4、紫癜型 最常见,以真皮层毛细血管和小动脉无菌性炎症为特征,血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成。大多以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现,最多见于下肢及臀部,对称分布、分批出现,瘀点大小不等,呈紫红色,可融合成片或略高出皮肤表面。 过敏性紫癜的药膳食疗 1、紫草枣茶: [原料]紫草8~12 g,大枣5~10枚,绿茶适量。 [制法]取沙锅1个,放入紫草、大枣,注水约1000 m1,置武火上煎开,改文火煎约15分钟,滤去药渣,取汁,复置火上烧开,用时泡茶叶少许,茶要淡。 [功效]凉血止血,补气摄血。适宜血热迫血妄行或兼脾虚不能统血证。 [服法]1剂/d,随时饮用,连服10日为1个疗程。 2、防已乌梅饮: [原料]防己6~9 g,乌梅3~6 g,红枣5~10枚,生甘草3 g,鲜苋菜20~30 g。 [制法]将苋菜去根,择净,洗去泥沙。将上4味及苋菜一起放入沙锅中,注入清水适量,置旺火上煮沸,改小火煮约15分钟,去渣得汁,待温即可。 [功效]补脾益气,止血。适宜脾气不足、脾不统血证。 [服法]1剂/d,饮其汁,连服数日。 3、绿豆薏苡仁粥: [原料]绿豆30~50 g,薏苡仁15~30 g。 [制法]将绿豆及薏苡仁择净,淘洗净泥沙,放入沙锅内,注入清水适量,置武火上煮沸,改文火熬之,待其烂熟成粥,待温即可。 [功效]清热解毒,凉血止血。适宜血热或热毒内蕴证。 [服法]食粥,2次/d,连服数日。 4、党参龙眼黄鳝汤; [原料]黄鳝1~2条(50~90 g),龙眼肉15~30 g,党参、黄芪各10~15 g,白术3~6 g,当归3~6 g。 [制法]先将黄鳝割净,去鳃及肠杂。将党参、龙眼肉、黄芪、白术、当归洗净备用。把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,用文火煮1个小时,调味即可,待温服食。 [功效]补脾益气,引血归经。适宜脾不统血证 [服法]随量饮用。 5、花生衣红枣汤: [原料]大枣15~30只,花生衣5~10 g。 [制法]将大枣、花生衣一齐放入锅中,加水约500 mL,用文火煎至100 mL,去花生衣后即可,待温服食。 [功效]补血生血。适宜脾补统血证。 [服法]饮汤,也可食枣,1剂/d,分2次早晚服,连服1~2个月。 精彩推荐: 宝宝长牙的症状 宝宝流鼻涕 母乳喂养注意事项 手足口病初期症状 宝宝拉肚子怎么办 宝宝十个月还没长牙的原因 小儿推拿治宝宝流鼻涕吗 宝宝吃什么零食好 宝宝用什么驱蚊水好
