褥疮多是由于患者久病卧床、身体虚弱,以及局部受压发病。在护理方面有如下几点:1、全身性的治疗,可以加强患者的营养,提高机体的抗病能力。2、局部治疗,对于轻度褥疮的处理,如果局部出现发红、肿胀,呈硬块状,多是可逆性改变,可以经常改变患者的体位或者局部悬空,可以在隆突部位放置气圈或者棉垫等。3、防止尿、便浸泡,保持局部皮肤清洁干燥。4、经常按摩或者使用皮肤保护剂。如果出现重度的褥疮,比较难以治疗。如果出现相应的感染,局部肉芽新鲜,可以每日换药,应用紫草油或者甘草油外敷。
褥疮的预防 要求做到“七勤”,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。“二保持”,即保持床褥平整、干燥;保持皮肤清洁、干燥。“一避免”即避免拖、拉、推、擦动作。(1)年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的患者,应定时更换体位(2-3h翻身一次),用2.5%碘酊涂布骨骼隆起受压处一天2次。也可用红花乙醇或50%乙醇按摩一天2次。如皮肤干燥可涂少量润滑剂,以免皮肤干燥破裂。(2)患者如有大、小便失禁、呕吐及出汗等情况,应及时擦洗干净,保持衣被清洁、干燥、平整无折。(3)长时卧床、手术时间过长及显著消瘦者,应给患者睡海绵垫、气垫床或局部垫气圈、软垫等,以免受压。(4)更换体位及取放便盆时,动作要轻巧,防止损伤皮肤。2、褥疮的处理(1)凡是有关红肿、水疱或疮面的部位,定时更改体位,如病情不允许改变体位时,可予睡气垫床,也可用气圈或有洞的床板、床垫等,以减少受压。
导致褥疮发生的原因有
痔疮的原因包括:第一、先天性因素,由于Treitz肌发育不良的遗传因素。第二、年龄因素,一般在30岁以后Treitz肌就可以退化、扭曲、疏松,等到老年以后,可能由于Treitz肌断裂使它突入到肠腔,引起肛垫病理性肥大、下移。第三、像久坐、久站、久蹲、排便困难、排尿困难、妊娠,都可以使它向下的推力增大,这样就可以使腹压升高,引起静脉回流不好,造成Treitz肌的过度伸展、断裂,从而造成肛垫的下移。第四、刺激性辛辣食物、饮酒、炎性刺激也可以使肛门充血,引起肛垫肥厚。第五、像妊娠、妊娠期,雌激素水平比较高,可以使静脉的混合痔变粗,使局部充血、肛垫病理性肥厚。在上述作用之下,往往使肛垫充血,由于过度伸展,造成Treitz肌的断裂,肛垫下移脱垂,就形成了痔疮。痔疮对人们生活的影响极大,是一种形成柔软静脉团的慢性疾病。而诱发痔疮的原因也有很多,主要是由不良的生活习惯以及饮食习惯所致。痔疮这种疾病也容易出现在便秘的人群中。
1.不良的排便习惯
上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。2.排便异常
腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。
3.饮食习惯
日常生活中,饮食规律或饮食品种难免发生改变,这是很自然的。如食物质量的精粗,蔬菜种类的改变与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄人情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升。全国普查资料说明,喜食辛辣者其发病率为61.6%,喜饮酒者其发病率为64.6%,均明显高于总的发病率。
导致褥疮发生的原因有哪些
第一、营养不良会造成褥疮的发生。当长期卧床的患者,因为摄入食物较少或者营养摄入不足,从而肌肉萎缩,皮下组织脂肪减少。一旦受到压迫,骨骼突出的皮肤承受身体的压力以及对皮肤的该部位因肌肉和脂肪组织的缺乏,无法对该部位起到保护作用。第二、压力也是引起褥疮的原因之一。引发褥疮的最主要原因是身体的组织特别是骨骼突出的地方受到持续性的垂直压力。而当病人在床上或者轮椅上活动时,皮肤与床单和轮椅表面发生组里的摩擦,一旦皮肤被擦伤,身体的汗液或者尿液侵入患处,这样皮肤处就容易发生褥疮。第三、患者身体的皮肤抵抗力降低也会引发褥疮。当患者的皮肤经常受潮,如大小便失禁时,尿液或粪便刺激皮肤组织发生病变。另外当床单不平整,患者有夹板长期使用不当等,这样皮肤也会容易发生病变。