眼部皮肤很脆弱，眼睛周围的血管和神经也比较丰富，因此眼睛往往很容易受到细菌或病毒的攻击而得病，这样不仅有碍视觉美观，在日常生活中也十分不便。而麦粒肿和霰粒肿就是两种比较常见的眼部疾病，那么二者的形成原因、临床表现和处理方法有何不同呢? 形成的原因和临床表现 麦粒肿是一种细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的眼部急性炎症，根据患病部位的不同可以分为外麦粒肿和内麦粒肿。 外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。 内麦粒肿是眼睛睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。 霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。 处理方法： 治疗麦粒肿时，早期用抗生素眼药水，如氧氟沙星滴眼液、滴眼用利福平、托百士，在局部湿热敷，促进血液循环，有助于炎症消散;无论内、外睑腺炎，切忌过早或挤压排脓，以免炎症扩散，引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者，应卧床休息，大便勿秘结，及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外，应检查有无糖尿病的可能。 霰粒肿小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗，任其自行吸收消散，大而伴有自觉症状的或发生肉芽者，应作手术切除。老年复发患者应注意与睑板腺癌鉴别，手术时应送活检以排除睑板腺癌。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。
眼睛麦粒肿和霰粒肿的区别
在天气炎热或是我们身体上火时，我们的眼睛常常会出现针眼，也就是眼睛里面长了一个“痘痘”，它长在上眼皮里面，而且会磨眼球，人们在起针眼时会感到非常难受，这个是麦粒肿，但是有很多人区分不了麦粒肿和霰粒肿的区别，但它们之间还是有区别，一般麦粒肿发病比较急，而且红肿也会比较严重，它一般是细菌感染导致，经常只有在化脓后才会好，而霰粒肿它是因为睑板腺出口被脏东西堵住了，一般人们不再触碰时，是感受不到疼痛的。
麦粒肿是因为细菌感染才生长
很多人其实在日常生活中常常会起针眼，比如戴隐形眼镜时间长了，对眼球和上下眼皮磨损的比较厉害，从而导致了细菌感染，这样就会产生麦粒肿，也就是我们所说的眼睛里长了一个痘痘，当然还有就是当人们上火时或是长期喜欢揉眼睛的，导致了眼睛内细菌感染，这样也会起针眼，麦粒肿一般病症比较急，三天就会让眼皮里面变得红肿痛，有时还会让人睁眼困难，这种时候，只有使用一些类似于红霉素眼膏等等内涂消炎药才能消除炎症，让白色的脓肿冒出来，针眼才会缓解。霰粒肿是因为睑板腺出口被腺体堵住
霰粒肿其实和麦粒肿的症状比较相似，但霰粒肿是因为睑板腺的出口被脏东西堵住了，而不是因为细菌感染，所以它的症状一般比较轻，如果不是用手触碰，可能都感觉不到疼痛，而且一般病症比较慢性。
麦粒肿一般病症较急，有时严重甚至需要吃一些口服的消炎药，还要涂抹一些专用药膏，这样才会有效缓解针眼引起的疼痛，起针眼时一定不要用手去触摸眼睛，导致细菌进入了越来越多，如果眼皮肿起来，也可以用冰敷进行缓解。
麦粒肿和霰粒肿的区别表格
内麦粒肿及外麦粒肿都是由细菌(多为金黄色葡萄球菌)所致的眼睑腺体急性化脓性炎症，临床上都有眼睑部的红、肿、痛、热表现，但两者感染的部位不同。内麦粒肿为睑板腺炎症，睑结膜充血重，可有脓头形成，而睑红肿较局限；外麦粒肿为睫毛囊之蔡氏腺(Zeiss)感染，睑红肿较重(尤其在内外眦部时)，脓头在睫毛根部，可伴有耳前淋巴结肿大，抵抗力低下者可发展成眼睑蜂窝织炎。
霰粒肿是由于睑板腺开口阻塞，分泌物聚积在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而导致的慢性肉芽肿性炎症。临床上表现为眼睑皮下圆形硬节，与皮肤不粘连，无压痛，睑结膜面相应处呈淡紫色。它可以继发感染，但感染前已有无痛性肿块是其重要诊断依据。
对于内、外麦粒肿的治疗，早期应全身使用足量有效的抗生素及局部理疗。一旦脓肿形成应切开排脓。内麦粒肿在睑结膜面做与睑缘垂直的切口。外麦粒肿在皮肤上做与睑缘平行之切口。小而无症状的霰粒肿可以不治疗。大而有症状者应做刮除术。手术于睑结膜面做纵切口，应将包囊一并切除。近年来有人试用去炎舒松-A直接注射在肿块内，对部分病例有效。
