脾胃湿热的治疗,当祛邪以消除病源，通过清热、解毒、利湿、温化，给邪以出路。由于湿邪郁滞于中、下二焦，故湿邪的去路在于通利小便。故祛湿利小便是治疗湿热的重要方法。治疗时应掌握的原则有：
湿为阴邪，其性粘腻重浊，易耗伤脏腑阳气，损其功能；热为阳邪，其性燥烈，易耗伤脏腑阴液，伤其形质。所以
1
偏于热重的治疗，应注意清热护阴，否则，苦燥或利湿太过会重伤阴液，使热更甚；2
偏于湿重的治疗，应注意化湿护阳，否则苦寒太过会损伤阳气，使湿反难化；调整肝脾功能，即疏肝健脾、活血化瘀，以改善肝郁脾壅、瘀血阻络的病机。具体有
：1
热重于湿—症状有壮热烦渴，心中懊侬，呕恶纳呆，溲赤便秘，胁胀痛拒按，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗宜清热利湿佐以通腑，可用茵陈蒿汤或甘露消毒丹；2
湿重于热—无发热或身热不扬，多头身困重，胸脘痞闷，纳呆呕恶，口粘不渴，小便不利，便溏不爽，苔黄厚腻，脉濡缓弦滑，宜除湿化浊、泄热除黄用茵陈四苓汤加味。3
湿热并重的治疗，可选用三仁汤或王氏连朴饮；若属胆腑郁热型的可见身目发黄鲜明，右胁剧痛且放射至肩背，壮热或寒热往来，口苦咽干，呕逆，溲黄便秘，舌红苔黄而干，脉弦滑数等证，治宜泄热化湿、利胆退黄，可选用大柴胡汤。
防止湿热的产生，应做到1不喝酒，不吸烟，不吃肥甘油腻辛辣食品；2
平时可多吃一些利湿的食品，如红小豆、冬瓜皮、苡米、山药、荷叶、绿豆、西瓜、、及茯苓熬粥等食
脾胃湿热的治疗,当祛邪以消除病源，通过清热、解毒、利湿、温化，给邪以出路。由于湿邪郁滞于中、下二焦，故湿邪的去路在于通利小便。故祛湿利小便是治疗湿热的重要方法。治疗时应掌握的原则有：
湿为阴邪，其性粘腻重浊，易耗伤脏腑阳气，损其功能；热为阳邪，其性燥烈，易耗伤脏腑阴液，伤其形质。所以
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偏于热重的治疗，应注意清热护阴，否则，苦燥或利湿太过会重伤阴液，使热更甚；2
偏于湿重的治疗，应注意化湿护阳，否则苦寒太过会损伤阳气，使湿反难化；调整肝脾功能，即疏肝健脾、活血化瘀，以改善肝郁脾壅、瘀血阻络的病机。具体有
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热重于湿—症状有壮热烦渴，心中懊侬，呕恶纳呆，溲赤便秘，胁胀痛拒按，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗宜清热利湿佐以通腑，可用茵陈蒿汤或甘露消毒丹；2
湿重于热—无发热或身热不扬，多头身困重，胸脘痞闷，纳呆呕恶，口粘不渴，小便不利，便溏不爽，苔黄厚腻，脉濡缓弦滑，宜除湿化浊、泄热除黄用茵陈四苓汤加味。3
湿热并重的治疗，可选用三仁汤或王氏连朴饮；若属胆腑郁热型的可见身目发黄鲜明，右胁剧痛且放射至肩背，壮热或寒热往来，口苦咽干，呕逆，溲黄便秘，舌红苔黄而干，脉弦滑数等证，治宜泄热化湿、利胆退黄，可选用大柴胡汤。
防止湿热的产生，应做到1不喝酒，不吸烟，不吃肥甘油腻辛辣食品；2
平时可多吃一些利湿的食品，如红小豆、冬瓜皮、苡米、山药、荷叶、绿豆、西瓜、、及茯苓熬粥等食
疏肝理气健脾胃去湿热的中成药
脾胃病的临床表现多为本虚标实，湿热是标实的表现之一。“急则治标”，当湿热上升为主要矛盾时就要以清化湿热为主，健脾助运为辅。温胆汤出自《三因极—病证方论》，组成为陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣。原“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，又治惊悸”。其药性的温凉全在组成药味量的大小。该方组方简，性质平和，通过灵活加减，虚实寒热表里证均可应用，临床应用远远超出了原记载的证治范围。老师常用其方加减治疗脾胃湿热证。方中二陈汤燥湿化痰，理气和中。半夏燥湿化痰、和胃降逆、消痞散结，陈皮理气和胃，气行则湿化，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，益气和中，生姜、大枣健脾和胃，使土健以胜湿，枳实下气导滞消积，祛痞助湿化，竹茹甘寒降逆和胃，清热消痰。共奏祛邪扶正，化湿清热，理气导滞之功效。虽寓健脾之意而不壅滞，化湿而不助热。清热而不助湿，治疗脾胃热证颇为对症。由于湿热证的缠绵难愈，临证需审证求因，辨别湿与热孰轻孰重，灵活加减。脾胃湿热证多见脘腹胀满，痞闷不舒，恶心纳呆，口干不思饮或饮而不多，口中粘腻，大便粘滞不爽或秘结，舌质淡红或红，舌苔黄腻，脉弦滑数或缓。湿重于热加苍术、藿香、苡仁、蔻仁、菖蒲;湿热并重去生姜、大枣，加黄芩或黄连、茵陈;热重于湿较少见，亦不能过用寒凉，在湿热并重方中加芦根以清热生津利小便，加莱菔子、焦槟榔，使热从大便而去。伤食加焦三仙、莱菔子;肝郁气滞加柴胡、苏梗、厚朴;脾虚明显加苍术、白术。外感引发的脾胃湿热，在辨证施治方中合入温胆肠，表里同治。脾胃湿 热证患者，胃镜检查往往发现胃中潴留液较多，粘性较大，此时重用苍术，以芳香疏化水湿，醒脾助运。热属阳，湿属阴，清热用凉药，凉则助湿，治湿用温药，温则助热，加之治湿药多香燥，易耗伤津液，故临证需仔细辨别，用药要掌握好分寸。脾胃虚弱是生湿之源，往往先有湿而后化热，临床亦不多见湿重于热，即是湿热并重，治疗也多以化湿理气为主，因湿邪最易阻滞气机，理气有助祛湿，祛湿最常见藿香、佩兰、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡渗平和之品，待湿去热孤再适当加入清热药。治法:理气健脾，化湿清热。温胆汤加减。处方:陈皮10g，制半夏15g，茯苓30g，竹茹10g，藿香10g，苍术15g，厚朴 12g，菖蒲12g，苡仁20g，黄芩10g，甘草6g。服药4剂，上腹胀满痞闷减轻，厚腻苔变薄，前方去藿香、竹茹，加焦楂、神曲各15g，改苍术为白术15g，继服10余剂，诸症基本消失，进食觉香，食量仍少，大便软而量少，舌中心仍有薄白微腻苔，改服香砂六君子丸和保和丸以巩固疗效。
疏肝理气健脾和胃交通心肾的中成药
一、心胆气虚型失眠 证候：主要表现为失眠多梦，虚烦不寐，同时伴有易惊醒、胆怯心悸、遇事善惊，胆怯易惊、气虚，舌淡，脉细 治法：益气镇惊，安神定志 常见中成药及功效： 1、复方枣仁胶囊：具有养心安神的功效。用于失眠、多梦、惊悸。偶见恶心、眩晕、乏力、头晕、呕吐、头痛、心悸、呼吸困难。剂量过大可致嗜睡与锥体外系症状。 2、柏子养心丸：此药用于补气,养血,心气虚寒，失眠多梦,健忘。本品虽含有朱砂,不过量比较小。保持精神舒畅，劳逸适度。忌过度思维，避免恼怒、抑郁、惊恐等不良情绪。 3、安神定志丸：安神定志朱龙齿，人参二茯远菖蒲，服药蜜调能益气，心虚痰扰皆能除 4、安神补脑液：安神补脑液，生精补髓，益气养血、强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。 5、复方枣仁胶囊：养心安神。用于心神不安，失眠，多梦，惊悸 6、灵芝胶囊：宁心安神，健脾和胃。用于失眠健忘，身体虚弱，神经衰弱 二、心肾不交型失眠 证候：心烦失寐、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、遗精带下、舌红，脉细数等症 治宜：宜滋阴降火，交通心肾 常见中成药及功效： 天王补心丹：此药用于阴亏血少，症见睡眠不安、精神衰疲、不耐思虑、大便干燥、口舌生疮、舌红少苔、脉细而数。现代常运用于治疗神经衰弱、失眠、甲亢等。 六味地黄丸合交泰丸：此药用于滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠等症。 乌灵胶囊：用于补肾健脑，养心安神，用于神经衰弱的心肾不交证。症见失眠，健忘，神疲乏力，腰膝酸软，脉细或沉无力等，对运动功能的恢复有一定的帮助。 三、饮食积滞型失眠 证候：主要表现除了失眠多梦，还伴有脘腹胀满、不思饮食等饮食积滞的症状，舌苔厚腻或垢浊，脉滑 治宜：消食导滞、和胃安神 1、保和丸：具有消食，导滞，和胃之功效。主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。 2、江中健胃消食片：主治消化不良、不思饮食、脘腹胀闷等症； 陈皮行气导滞，具有运脾健胃之功效；太子参、淮山药可健脾益气， 补而不燥，主治脾胃虚弱，食少倦怠等症。 3、山楂丸（片）：消积化滞。用于食积、肉积，停滞不化，痞满腹胀，饮食减少 四、心脾两虚型失眠 证候：常见于虚劳、心悸、怔忡、不寐、健忘、眩晕、血证，舌淡苔白，脉细 治法：宜补益心脾，养血安神； 常见中成药及功效： 1、安神定志丸：此药主治精神烦扰、惊悸失眠、癫痫，养心安神。用于治疗失眠、烦躁等病证。气血不足，五脏失养，神不守舍。补益气血，祛邪的方法能恢复五脏藏神的功能，使神志安定。 2、参松养心胶囊：此药益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。 3、归脾丸：此药用于心悸怔仲，失眠健忘，面色萎黄，肢倦乏力，崩漏便血。有痰湿、瘀血、外邪者，或热邪内伏、阴虚脉数者忌用。忌思虑过度及过劳。 4、参芪五味子片：此药健脾益气，宁心安神。用于气血不足，失眠、多梦、乏力、心悸、自汗。忌不易消化食物。感冒发热病人不宜服用。 五、痰热扰心型失眠 证候：主要表现除了失眠，还伴有头重、痰多胸闷、头重目眩，恶食嗳气、吞酸恶心、心烦口苦、目眩等痰热的症状，苔腻而黄，脉滑数 治宜：清化痰热 常见中成药及功效： 1、黄连温胆汤：此药主治胆郁痰扰。胆怯易惊，心烦不眠，夜多异梦。功效用于痰热内蕴，中焦受阻，胃失和降：可见暖气口苦，胸闷腹胀。清热化痰，和胃降逆。 2、神安胶囊：此药清热化痰，安神定惊。用于痰热扰心之失眠症，兼有口干、口苦。抑郁症及外感发热患者禁服。忌烟、酒及辛辣、油腻食物。症见头晕、心烦、手足心发热等慎服。 3、灵芝红花安神口服液：此药健脾化湿、和胃安神。适用于脾虚湿阻、心神不宁所致的失眠。孕妇禁用,外感发热患者禁服。服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。 4、清心沉香八味散：此药清心肺，理气，镇静安神。用于心肺火盛，胸闷不舒，胸肋闷痛。口服，一次1.5～3g，一日1～2次，温开水送服。孕妇禁用。 5、鲜竹沥口服液：中鲜竹沥性味甘寒，具有清热豁痰之功，为臣药。鱼腥草清热解毒，助鲜竹沥清解热毒之功；半夏、枇杷叶、桔梗燥湿化痰，润肺止咳为臣药。生姜为佐药，降气和胃。薄荷辛凉，透散热邪为使。 六、 肝郁化火型失眠 证候：主要表现除了失眠，并且伴有易燥易怒、不思饮食、口渴喜饮、口咽舌燥，目赤口苦、小便黄赤、大便秘结等症状，舌质红，苔黄，脉弦 治宜：疏肝泻火，镇心安神 常见中成药及功效： 1、龙胆泻肝丸：此药包含当归、地黄、车前子、泽泻、栀子、柴胡、黄芩、龙胆草等等。属于口服，一天2次。 功能主要为清肝胆、利湿热。用于头晕目赤、肋痛口苦、耳鸣耳聋等。对于一些有高血压、年老体虚患者要谨慎使用。 2、当归龙荟丸：此药上为末，炒曲糊为丸。主治肝胆实火，头痛而赤，目赤晕眩，胸胁疼痛，惊悸抽搐，甚则躁扰狂越，便秘尿赤，或肝火犯肺之咳嗽。非实火者不可轻投。 3、栀子清肝汤：此药具有疏肝解肌，凉血清热之功效。山栀、牡丹皮清肝火，柴胡疏肝，芍药敛阴，当归养血，牛蒡子疏风热。 更多失眠问题，尽可评论私信留言，有问必答 科普不易，点赞转发免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
