说起口腔白斑,很多人都会觉得很陌生。口腔白斑是一种慢性的口腔疾病,以中老年男性居多,不过各位可以放心这个疾病是不会传染到别人的。但是口腔白斑为癌前病变。首先
白斑≠口腔溃疡
口腔白斑并不是口腔溃疡,但他们都属于口腔疾病。口腔白斑是仅仅发生在人的口腔粘膜上的白色或灰白色的角化性病变的斑块状损害,并明显高于表面,界限清楚,可发生皱裂与溃疡。口腔各部黏膜均可发生,以颊部、舌部最多。白班的色泽除了白色外,还可表现为红白间杂的损害。口腔白斑为癌前病变,一般要通过病理检查确诊。口腔黏膜白斑的症状
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口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系,有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见,往往很难同白念菌白斑相鉴别,但扪时前者较硬。
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亦称颗粒-结节状白斑,口角区粘膜多见。损害常如三角形,底边位于口角;损害的色泽为红白间杂,红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。所以有不少同义名:结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。
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多见于口底和舌腹,同义名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹,也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等,甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸,基底柔软,除粗糙不适感外,初起无明显自觉症状,女性多于男性。为了明确诊断,必须进行活体检查,凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害,往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”,镜下所见亦同。
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损害呈乳白色,厚而高起,表面呈刺状或绒毛状突起,粗糙,质稍硬,多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。
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在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡,可有或无局部刺激因素,可有反复发作史,疼痛。口腔粘膜白斑的好发部位为颊,唇次之,舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生,双颊白斑最多见,往往位于咬合线处,宽约1cm左右,有的延及口角。在口角1cm处为唇联合区,该区白斑应警惕恶变,特别是伴有白色念珠菌感染者。口腔黏膜白斑的病因
1、局部刺激因素
局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用,吸烟是常见原因,白斑患者有吸烟习惯的占80%~90%,且发病部位多与烟的刺激部位一致。其他如咀嚼槟榔、酒、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。因此要建立良好的生活习惯,注意戒除烟、酒,并少吃过烫及刺激性大的食物,要注意时刻保持口腔的卫生清洁,做到饭后漱口、早晚刷牙,减少吃含糖食物的频率,防止引起龋齿。
2、全身因素
在全身因素中,白色念珠菌感染、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。所以在平时的生活当中我们必须要多吃水果蔬菜,尽量的养成多喝水的习惯,只有这样才可能杜绝一些疾病的出现。
温馨提示:口腔黏膜白斑患者要注意个人的卫生,要做到勤刷牙,同时要饭后漱口,不要吃一些比较凉的食物,一些辣的食物也尽量少吃,多吃一些富含营养的水果,保持饮食的清淡,只要坚持去做就可以有效的缓解这些症状。
口腔溃疡恶化成癌症
我也是一个经常口腔溃疡性的人,尤其是在结婚之前,上高中上大学的时候,每个月都要起一次,有时候一两个,甚至还要三个四个的情况,起的最多的时候是满嘴起了20多个,类似一种疱疹,反反复复,痛苦不堪,那时候我老公还给我起了一个名字叫"溃疡王"。也看过很多医生,但是医生除了开点消炎药,也说不清楚根源。我用过冰硼散、意可贴,还有维生素C片贴在溃疡处,但是感觉溃疡也有抵抗力,慢慢这些效果都不太后来,我又用桂林牌西瓜霜,发现效果不错。我去人民医院看医生的时候,那个年轻的医生告诉我说每天坚持吃21金维他 六味地黄丸,慢慢的溃疡就不怎么起了,我就按照她说的试了一下,我只吃了一瓶21金维他,起溃疡真的不那么频繁了,有的半年才起一次。自从结婚以后,尤其是怀孕生产的一年多都没起过溃疡,总结了一下,应该是我老公每天给我做营养餐,荤素搭配,营养全面,所以药补不如食补,多吃点水果青菜,多吃点有营养的,口腔溃疡慢慢就好了。从我身边同事口腔溃疡来说,真的算一种绝症了。该有的都占到了。第一,反复。买的维生素B使劲给自己补充,买药喷。当时过两天又犯了。第二,扩散。一开始会是一个,之后居然发现上下都长了。第三,疼。感觉得就不是破了一层皮的事情,吃什么都不香,张嘴说话都疼,导致食欲不振,胃口不佳。第四,木有特效药。这个个人觉得目前市场上有的药都是治当时的,但是是药,永久了都会有克制,之后就是换药,一样的 所以说绝症 还真像口腔溃疡被成为绝症?可别吓唬人!这个绝症应该是打双引号的"绝症"。 我就是一个典型的口腔溃疡患者,我十分赞同口腔溃疡是"绝症"这个说吧。这里的"绝症"指的是不能彻底根治,容易反反复复,有的时候还有点影响生活和心情。本人大概一个月左右口腔溃疡就要复发,每次都要一周到10天的时间溃疡才能愈合。我的同事常常笑话我,你这个口腔溃疡比女生的"大姨妈"还准时还规律!确实,我的症状就是口腔溃疡典型的临床表现。每次起病的诱因要么是吃饭的时候不小心咬伤,要么是没有休息好或者吃了辛辣刺激的、喝了点小酒。然后口腔溃疡开始是一个小小的口子,发红,过个两天口子变大,周边有点黄,而后开始变白,慢慢愈合!我查阅了大量的文献,尝试了各种各样的治疗方法!这里需要告诉广大口腔溃疡患者的是少吃辛辣刺激,少熬夜喝酒,放松心情确实可以减少口腔溃疡的发生!吃维生素B、维生素C,喷西瓜霜、冰硼散,贴口腔溃疡贴等等都作用不大。只能稍微缓解一下症状。溃疡治疗七天能好,不治疗一个星期也可以愈合。口腔溃疡非常常见,而且非常容易复发!大家调整好心情,注意饮食习惯改变,多吃青菜水果可以减少复发的次数。一旦口腔溃疡经久不愈,直径比较大,个数比较多,那么一定要警惕口腔溃疡癌变,及时就诊! 科技 的发展,使得网络离我们越来越近,我们甚至不能离开网络,最简单来讲,发个微信、浏览一个网页,确实也有一些人,开始肆意说一些不负责的话,不管是出于什么目的,需要我们大家擦亮眼睛,分清事情的真相。就比如说题目中的这个问题。作为一个学习十几年,从事临床工作很多年的临床医生, 我从没有听说过“口腔溃疡是绝症”这样的提法。我也无从知晓,说这句话的目的是什么?张大夫必须要说明的是,没有这个提法,而且这个提法也是非常不正确的。大家更不必要因为这样一句话而终日惶恐。口腔溃疡,我想我们大部分人都可能得过。口腔溃疡的时候,我们确实存在很大的不适,尤其进食或者喝水的时候,确实难受。引起口腔溃疡的原因有哪些呢?其实我们最常见的就是局部的创伤,我们吃东西的时候咬到或者一个不小心碰到口腔内的粘膜,过不了多长时间就会出现口腔溃疡,维生素或者微量元素的缺乏也可以引起口腔溃疡。当我们出现过度劳累、精神紧张等情况时,也可能出现口腔溃疡。发生口腔溃疡,绝大多数情况下,需要我们休息,有时候使用一些治疗口腔溃疡的药物或者补充一些维生素(如维生素B)或者微量元素,口腔溃疡很快就会愈合。真的不知道,这“绝症”从何而来?当然有些免疫性疾病,比如说白塞氏病可能导致顽固的口腔溃疡,那另当别论,但也不能说是绝症。我们确实也不否认,当出现口腔癌的时候,有可能出现恶性溃疡的发生,但是这毕竟发病率低、而且是迁延不愈的溃疡,此时口内可能存在恶臭等。这种情况,需要及时就医。在这里,张大夫对于口腔溃疡,大家不要过于担心,大部分都会很快痊愈的。得过口腔溃疡的人都知道,口腔溃疡很可能不间断地「卷土重来」(医学上称之为「复发性」),往往是好不容易折腾了几天吃药消失了,没过几天又出现,所以它在坊间被称为“不死的绝症” 而在医学研究上,有很多造成口腔溃疡的原因,但最为严重的还是我们日常用的牙膏,因为大多数牙膏中有一个常见的成分-SLS(月桂硫酸钠、硫酸月桂酸钠、烷基硫酸盐、月桂酰醚硫酸钠、十二烷基硫酸钠、月桂醇硫酸酯钠),可诱发和加重口腔溃疡,长期使用这类牙膏,口腔溃疡会一直得不到控制。 为此美国"罗代尔生活网"载文建议口腔溃疡患者使用不含SLS的牙膏。尽可能的把家里的牙膏纯植物成分的,这类牙膏就是比较温和,不会刺激口腔溃疡,比如碧蒙萱有机非离子牙膏,用椰油基葡糖苷替代了SLS,口腔经常上火、牙龈出血,经常性溃疡的人有很大改善效果。 口腔溃疡怎么成绝症了?绝症并不是说自限性疾病,也不是医学治不好的疾病,而是医学还无法治好的有生命危险的疾病,谁口腔里长个溃疡就有生命危险了?口腔溃疡中只有一种极为罕见的情况,是因为溃疡是口腔癌引起的,但这是癌症的症状,并不是因为口腔溃疡变成口腔癌了。口腔溃疡一般来说用不着治疗,一到两周会自己好的,从这个角度上来说,口腔溃疡是用不着治疗的。口腔溃疡大小并不是问题,问题在于愈合时间多久。口腔溃疡通常会自愈的,只是自愈的时间长短不一。如果口腔溃疡长了三周以上还不愈合,就要考虑是不是身体出问题了,比如缺乏B12和叶酸,缺乏锌、铁和钙缺乏。长口腔溃疡后要避免吃酸性或者很硬的食物,使用地塞米松漱口液,可以消炎和减轻疼痛,或者用盐水漱口,冰敷也能缓解疼痛。有一些办法可以加快溃疡愈合,在溃疡出现后马上用溃疡贴片,可以减轻疼痛,加快愈合时间。服用B-12、叶酸、锌、B-6等营养补充剂,对溃疡愈合有好处。加快溃疡愈合的办法还有用稀释一倍的双氧水,直接滴在溃疡上,然后加镁乳,一天三到四次。口腔溃疡是圆形或椭圆形的疮,通常长在口腔内的粘膜,唇部或舌头上,口腔溃疡可分白色,红色或灰色或色或灰色,并有肿胀感,从而引起疼痛,导致喝水、吃饭或刷牙时不方便。口腔溃疡一般不会癌变,如果反复发生,而且总在同一位置复发,很可能是一些癌症的预兆,比如口腔癌舌癌等,因此出现口腔溃疡反复发作的时候,不要大意,去医院检查对症治疗。身体中缺乏微量元素,肠胃不好,上火或者过度疲劳,情绪不稳定,免疫力低下都会引起口腔溃疡的反复发作。总是得口腔溃疡,可以用清热解毒的药如牛黄解毒片搭配消炎药如阿莫西林来治疗。另外坚持用盐水漱口,口服维生素B2,维C,用西瓜霜,云南白药,口腔溃疡散,蜂蜜等外用药府涂抹辅助治疗可以促进溃疡愈合,减轻局部疼痛。平时注意口腔卫生,多喝水,多吃瓜果蔬菜,避免辛辣刺激性的食物养成一定的排便习惯。为什么口腔溃疡被称为绝症?因为在现代医学飞速发展的仍然有一些人,缺乏最基础的科学素养和判断能力,读了好多年的书,知识都学习到了下水道里面去了,真正的科学不相信,得去相信一些乱七八糟的谣言,这种脑子里面进水的愚昧是好不了的,相信这种低水平谣言的人,只能说是得了智商的绝症了,治不好!首先我们说,到底什么样的疾病被称之为绝症?首先肯定是治不好。那口腔溃疡能治好吗?当然能!有时候你都不用治疗,如果你因为饮食不均衡,水果蔬菜吃的太少,维生素缺乏,你多吃点新鲜蔬菜水果,你的口腔溃疡可能就好了!然后再说,既然是绝症,那肯定是能够影响到人的生命的,让你的寿命缩短。但是口腔溃疡有这个本事吗?不好意思,一般没有,它也就是让你嘴巴感觉到疼痛,可能你在那几天不想吃饭,然后过上几天,它自己你又可以正常生活了。作为一个医生,我从来没有听说过什么口腔溃疡是绝症这种话,而如果一个人真的相信这种谣言,只能说他的医学知识可能匮乏到了一个可怕的地步,对于人类来说,无知和愚昧应该才是最可怕的绝症。西医,口腔溃疡。中医称:口疮。口疮;是最为常见的多发病,也是小病。口疮的主要病因有;一、脾胃积热:唇舌生疮,口唇红肿、痛疼,影响进食,口渴饮冷,大便秘结,小便黄赤等症状。治疗可服:凉膈散,泻黄散。二、阴虚火旺:口疮反复发作,昼轻夜重,口干舌燥,心烦失眠,手足心热等症状。治疗可服:知柏地黄汤。其次还有中气不足而所致,但症状、痛疼均较轻。口疮:暴病为实火,久病为虚火。口腔溃疡,也就是口疮,根本不是绝症!楼主这个结论下得太早了,如果你得了口腔溃疡,只去医院看病,可能的确是难以好转,无论是抗生素和激素都搞不定的。其实,这个不是一个太大的问题,只是你必须会一些辩证的能力。第一种,是热症。口腔溃疡如果是脾胃湿热,舌苔厚腻、脉濡数、小便黄而大便溏、加上口腔溃疡,一片湿热景象,我们用平胃散加三黄泻心汤来去湿热,差不多没问题。第二种,是寒症。有一些女同志口腔溃疡久治而不愈,这个时候你一看见她,脉沉而细、舌苔白而厚、小便清长、便溏或常下利,这个是里寒呀,应该用附子理中汤、补中益气汤,很快就搞定。第三种,寒热互见。在临床上这种最多见,占六成以上。这里推荐的是甘草泻心汤,它的组成是甘草、黄连、黄芩、半夏、干姜,还有人参和大枣,这个药不多,但是用在口腔溃疡挺管用。甘草泻心汤我们在配方的时候有几点注意:一个是甘草的用量要大,因为按照原方的用量甘草是四两,按照一两等于5g的经验换算的话,大约是在20g左右,这个是非常重要的,因为甘草是一个黏膜的修复剂。在治疗口腔溃疡的时候这是一个非常重要的药物,它不仅仅是一个调味药。第二个是黄连,黄连的用量要小,原方定的是一两,如果按照一两等于5g这个经验换算,我们一般用3g-6g之间,一般不能够大剂量使用。甘草泻心汤在古代是治疗狐惑病的专方,现在我们将它用来治疗白塞病,可以看成是白塞病的专方。狐惑病是什么病呢?根据记载,它是一种可以导致咽喉、口腔、阴部黏膜损害,同时伴有一些皮肤损害,还有可能出现消化道症状的一种疾病。原文上讲:“ 狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,”它导致咽喉、阴部的溃烂,“不欲饮食,恶闻食臭,”食欲不振,同时呢,“其面目乍赤、乍黑、乍白”皮肤上出现像黑的白的红的皮肤的损害,而且它讲了,“蚀于上部则声喝,”如果咽喉出现溃烂的话,声音嘶哑,他说“甘草泻心汤主之”。狐惑病相当于现代什么病呢?相当于白塞病。这个白塞病1937年土耳其一个叫Behcet的皮肤科医生报告的,这个病以口-眼-外阴出现病变为特点的一种疾病,后来就以他的名字命名,叫白塞病。白塞病是一种以全身性的慢性血管炎性病变,临床表现和狐惑病几乎一样,即复发性溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎、积脓以及皮肤出现一些损害,它还可以累及到消化系统、神经系统、血管、关节等器官。甘草泻心汤虽然不能完全根治白塞病,但是应该说效果还不不错,它近期疗效不错,如果坚持服用的话,远期疗效也还是可以的。所谓的坚持服用就是服用时间长达半年以上甚至达到一年,但是长期服用用量不宜过大。一般是让病人采用初始剂量的二分之一,就是原来吃一天的,现在吃两天,甚至变成三分之一量,就是吃三天。服用以后效果还是比较好的,就是白塞病基本不发了,就是控制住了,或者是小发。甘草泻心汤因为是天然药物配方,相对来说副作用要小一些,而且按照原方,药味也并不是太苦的,因为它甘草的量比较大,而黄连的用量也不是很大。所以甘草泻心汤可以看作是一个治疗白塞病的一个常规用方,而且一般用原方。从效果来看,有的时候加加减减越多越糟糕,最后还是原方最有效。当然也可以加一些,比如加生地,有些医师经验就是甘草泻心汤加大量生地,用了以后有助于溃疡的愈合。甘草泻心汤是内服,外用的话也可以用苦参煎汤以后外洗,尤其是外阴部。这张方也可以作为复发性口腔溃疡的常规用方。复发性口腔溃疡和白塞病是两种疾病。复发性口腔溃疡是临床上多见的一种口腔黏膜病,这种病自限性比较好,它有时可以自愈的。
口腔溃疡恶化的表现
口腔溃疡的典型症状
●轻型:好发于唇、舌软颚等部位的黏膜上。初起时发病部位充血水肿,粟状红点,有明显灼痛感;,圆形或椭圆形,直径为5 ~ 10mm ,约1 ~ 2周愈合,不留瘢痕。
●型:初期好发于口角,之后有向口腔后部蔓延的发病趋势。溃疡大而深,形似“弹坑”, 直径可大于10mm ;周围呈红肿并且微微隆起,基底微硬,表面呈黄白色(系由纤维蛋白、坏死细胞、炎症细胞等组成的假膜) ; 疼痛剧烈。病程较长,可达1 ~ 2个月甚至更长,愈合后可留瘢痕。
●疱疹型:好发于唇、舌、软颚等部位的黏膜上。数目较多, -般可达10个以上,多则可达数十个,散在分布形似“满天星”,可融合成片;但直径较小,为2 ~ 5mm;疼痛剧烈。病程约为1~2周,愈合后不留瘢痕。针对这种情况还是需要采取一定的护理措施的,建议 选择一些没有激素,非 抗 生素类口腔喷雾,银尔通就可以很好的护理。