手癣 （Tinea manus) 病因及发病机理 中医称鹅掌风，其致病真菌与足癣相同，以红色毛癣菌为主。 临床表现 多自手部某一部位开始，尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心，然后逐渐扩展。其分型同足癣。但由于手掌露在外，帮很少看到指间浸渍糜烂。但白念珠菌引起者，指间可见浸渍糜烂。丘疹鳞屑型常有小水疱发生，耐用有环状鳞屑。水疱型瘙痒显著，如发生在掌心和手指近端，易继发感染。角化过度型掌指部明显角化，常有皱裂。 治疗 与足癣同。 预防 除积极治疗手癣外，合并有足癣、体癣及甲癣者，应同时时行治疗。 手癣 别名 鹅掌疯 病理 概述 手癣为手掌的皮肤癣菌感染。若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率。双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因。患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。 流行特征 发病机制 治疗 水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周。手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂。病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周。伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周。疗霉舒250mg/日，连服2周。 预防 甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。尽量避免搔抓和热水烫。少接触各种洗涤剂，肥皂和有机溶剂等。 临床表现 有二型：水疱鳞屑型：起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部。开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。 诊断 起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。 鉴别诊断 并发症 病因 手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。 手痒、脱皮就一定是手癣吗? 手癣俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚。时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状，能不能说就一定是手癣呢?当然不能，还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状，如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等，应仔细鉴别，否则会延误诊断和治疗。 湿疹多发生在手掌心，且双手对称。皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在，常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。 汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人。皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性。 接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明显的接触史。皮损发生于接触部位，境界清楚，形态较一致，多以红斑、水肿为主，严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。 剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，常伴有局部多汗，易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心，双侧对称，表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，瘙痒不明显。真菌检查阴性。 患了手癣能下厨房吗? 我们知道，手癣是由真菌引起的， 因此它有一定的传染性。尤其是在手癣的发展阶段，皮疹非常活跃，出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等病变，此时真菌生长繁殖也很快，传染性也较强。因为随时可以有真菌随皮屑散布出来，若用患病的手接触食物，食物也会被污染。但手癣的传染主要是通过直接接触如握手等，而不是通过食物传染。而且食物大多要经过高温蒸煮后才食用，真菌早已被消灭，不会危害人的健康。 患了手癣还可以下厨房吗?即便手癣患者下厨房做饭也不会导致传染；且引起手癣的真菌亦不会导致内脏的疾病。但为了保证食用者身体的健康，患有手癣的人是不准从事厨房工作的。 那么在家中做家务的人如家庭主妇患了手癣该怎么办呢?首先应该即时医治。若一时未能治好，做一些家务也无妨，但做饭前应尽量把手洗净，且最好不用患手癣的手接触凉拌食品，从而减少真菌污染食物的机会，保证食品的清洁卫生。 手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病，大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病，常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖，故在霉雨或天热时病情易恶化，有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，冬季易有皲裂或角质(即角化过度)，时有瘙痒。但其基本特征有两点：一是多为单侧性局限性发疹，天热发作，天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。 由此看来，手部湿疹和手癣的区别，最关键的是要找到真菌，特别是天热发作未擦药物前查找。 疾病名称： 手癣 (鹅掌疯) 疾病介绍： 手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。 发病机理： 手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延，手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。 临床症状： 有二型：水疱鳞屑型，起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。 角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。 诊 断： 起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。 辅助检验： 刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。 治 疗： 水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等；角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周；手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂，病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周；伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周；疗霉舒250mg/日，连服2周。
手癣的鉴定方法有哪些
子囊菌亚门 Ascomycotina麦角菌科 Clavicipitaceae椿象虫草 Cordyceps nutans Pat． 经济意义：药用。蝉花 Cordyceps sobolifera（Hill．）Berk．et Broome 经济意义：药用。虫草棒束孢 Isaria farinosa（Dicks．）Fr． 经济意义：药用。稻绿核菌 Ustilaginoidea virens（Cke．）Tak． 经济意义：药用。肉座菌科 Hypocreaceae竹黄 Shiraia bambusicola Henn 经济意义：药用。炭角菌科 Xylariaceae黑轮层炭壳 Daldinia concentrica（Boltan）Ces．et de Not．经济意义：药用。果生炭角菌 Xylaria carpophila（Pers．）Fr． 经济意义：木材分解菌。黑柄炭角菌 Xylaria nigripes（Kl．）Sace． 经济意义：药用。多型炭角菌 Xylaria polymorpha（Pers．）Grev．经济意义：木材分解菌。马鞍菌科 Helvellaceae皱马鞍菌 Helvella crispa（Scop．）Fr． 经济意义：食用。盘菌科 Pezizaceae林地盘菌 Peziza sylvestris（Biud．）Sacc．ex Trott． 经济意义：食用。
担子菌亚门 Basidiomycotina黑粉菌科 Ustilaginaceae菰黑粉菌 Ustilago esculenta Henn． 经济意义：食用和药用。木耳科 Auriculariaceae黑木耳 Auricularia auricula（L．ex Hook．）Vnderw．经济意义：食用和药用。毛木耳 Auricularia polytricha（Mont．）Sacc． 经济意义：食用和药用。花耳科 Dacrymycetaceae桂花耳 Dacrypinax spathularia（Schw．）Martin 经济意义：食用。鸡油菌科 Cantharellaceae鸡油菌 Cantharellus cibarius Fr． 经济意义：食用。灰号角 Craterellus cornucopioides（L．ex Fr．）Pers．经济意义：食用。齿菌科 Hydnaceae褐薄小齿菌 Hydnellum concrescens（Pers．ex Schw．）Banker耳匙菌科 Auriscalpiaceae耳匙菌 Auriscalpium vulgare Gray 经济意义：纤维分解菌。皱孔菌科 Meruliaceae胶皱孔菌 Merulius tremellosus Schrad ex Fr． 经济意义：未明。干朽菌 Serpula lacrymana（Wulf．ex Fr．）Schoet 珊瑚菌科 Clavariaceae豆芽菌 Clavaria vermicularis Fr． 经济意义：食用。美丽枝瑚菌 Ramaria formosa（Pers.ex Fr.）Quel 经济意义：有毒。革菌科 Thelephoraceae多瓣革菌 Thelephora multipartita Sehw 伏革菌科 Corticiaceae蓝伏革菌 Pulchericium caeruleum（Lamarcd．ex St．Amans）Parmasto绒状革菌 Hypochnicium vellereum（Ell．ex Gray）Parm经济意义：有毒。韧革菌科 Stereaceae粗毛硬革菌 Stereum hirsutum（Willd．）Fr． 经济意义：药用。轮纹韧革菌 Stereum ostrea（Bl．et Nees）Fr． 扁韧革菌 Stereum fasciatum Schw． 经济意义：药用。多孔菌科 Polyporaceae肉桂色集毛菌 Coltricia cinnamomea（Jacq．ex Fr．）Murr． 经济意义：木材分解菌。小集毛菌 Coltricia pusilla Imazeki et Y．Kobayasi 经济意义：先锋菌物。漏斗棱孔菌 Famolus arcularius（Fr．）Ames 经济意义：食用和药用。鲑贝芝 Coriolus consors（Bers）Imaz 经济意义：药用。粗毛云芝 Coriolus hirsutus（Wulf．ex Fr．）Quèl 经济意义：药用。单色云芝 Coriolus unicolor（Bull．ex Fr．）Pat 经济意义：药用。篱边粘褶菌 Gloeophyllum sepiarium（Wulf．ex Fr．）Karst 经济意义：纤维分解菌。松生拟层孔菌 Fomitopsis pinicola（Sw．ex Fr．）Karst经济意义：药用。灰树花 Grifola frondosa（Fr．）S．F．Gray 经济意义：食用和药用。硫磺菌 Laetiporus sulphureus（Fr．）Murr. 经济意义：食用和药用。桦褶孔菌 Lenzites betulina（L．）Fr． 经济意义：药用。淡黄木层孔菌 Phellinus gilvus（Schw．）Pat 雷丸 Polyporus mylittae Cooke et Mass． 经济意义：药用。朱红密孔菌 Pycnoporus cinnabarinus （Jacq．ex Fr．）Karst 经济意义：药用。绯红密孔菌 Pycnoporus coccineus（Fr．）Bood et Sing 经济意义：药用。偏肿栓菌 Trametes gibbosa（Pers．）Fr． 经济意义：药用。紫褐囊孔菌 Trichaptum fuscoviolaceum（Fr．）Ryvarden 经济意义：药用。灵芝科 Ganodermataceae树舌灵芝 Ganoderma applanatum（Pers．）Pat. 经济意义：药用。灵芝 Ganlderma lucidum（Curt．ex Fr．）Karst． 经济意义：药用。侧耳科 Pleurotaceae香菇 Lentinula edodes（Berk．）Pegler 经济意义：食用和药用。革耳 Panus rudis Fr． 经济意义：药用。分布：黄湖和东明山。裂褶菌科 Schizophyllaceae裂褶菌 Schizophyllum commune Fr． 经济意义：药用。白磨科 Tricholomataceae蜜环菌 Armillariella mellea（Vahl．ex Fr．）Karst．经济意义：食用和药用。发光小蜜环菌 Armillariella tabescens（Scop．ex Fr．）Sing． 经济意义：食用和药用。金针菇 Flammulina velutipes（Curt．ex Fr．）Sing． 经济意义：食用和药用。红蜡磨 Laccaria laccata（Scop．ex Fr．）Berk．et．Br． 经济意义：食用和药用。近似蜡磨 Laccaria proxima（Boud．）Pat 经济意义：食用和药用。大白桩菇 Leucopaxillus giganteus（Sow．ex Fr．）Sing 经济意义：食用和药用。干小皮伞 Marasmius siccus（Schw．）Fr． 经济意义：分解菌。白小菇 Mycena lactea（Pers．ex Fr．）Kummer 经济意义：食用。长根菇 Oudemansiella radicata（Relh．ex Fr．）Sing． 经济意义：食用和药用。鹅膏菌科 Amanitaceae纹缘鹅膏 Amanita spreta（Peck）Sacc． 经济意义：剧毒。灰托柄菇 Amanita vaginata（Bull．ex Fr．）Vitt． 经济意义：有毒。黑伞科 Agaicaceae林地蘑菇 Agaricus silvaticus Schaeff．ex Fr． 经济意义：食用。高大环柄菇 Macrolepiota procera（Scop．ex Fr．）Sing． 经济意义：食用。鬼伞科 Coprinaceae墨汁鬼伞 Coprinus atramentarius（Bull．ex Fr．）Sing． 经济意义：有毒和药用。褶纹鬼伞 Coprinus plicatilis（Curt．ex Fr．）Fr． 薄花边伞 Hypholoma appendiculatum（Bull．ex Fr．）Fr． 经济意义：食用。粪锈伞科 Bolbitiaceae粪锈伞 Bolbitius vitellinus（Pers．）Fr． 经济意义：有毒。球盖菇科 Strophariaceae毛柄库恩菇 Kuehneromyces mutabilis（Schaeff．ex Fr．）Sing． 经济意义：食用。牛肝菌科 Boletaceae松林假牛肝菌 Bolitinus pinetorun（Chiu）Teng 经济意义：食用。华美牛肝菌 Bolitus speciosus Frost 经济意义：食用和药用。黄粉末牛肝菌 Pulveroboletus ravenelii（Berk．et Curt．）Murr． 经济意义：有毒。乳牛肝菌 Suillus bovinus（L．ex Fr．）Gray 经济意义：食用和药用。褐绒盖牛肝菌 Xerocomus badius（Fr．）Kühner 经济意义：食用。绒柄松塔牛肝菌 Strobilomyces floccopus（Vahl．ex Fr．）Karst． 经济意义：食用和药用。红菇科 Russulaceae稀褶乳菇 Lactarius hygrophoroides Berk．et Curt． 经济意义：食用。黑乳菇 Lactarius lignyotus Fr． 经济意义：未明。辣乳菇 Lactarius piperatus（L．Fr．）Gray 经济意义：食用和药用。 怡红菇 Russula amoena Qèul． 经济意义：食用。小红菇 Russula kansaiensis Hongo 经济意义：未明。菱红菇 Russula vesca Fr． 经济意义：食用和药用。粉红菇 Russula subdepallens Pk． 经济意义：食用。硬皮地星科 Astraceae硬皮地星 Astraeus hygrometricus（Pers．）Morg． 经济意义：药用。豆包菌科(豆马勃科) Pisolithaceae豆包菌 Pisolithus tinctorius（Pers．）Coder et Couch 经济意义：药用。笼头菌科 Clathraceae星头菌 Aseroe arachnoidea Fisch． 经济意义：药用。鬼笔科 Phallaceae长裙竹荪 Dictyophora indusiata（Vent ex Pers．）Fisch． 经济意义：食用和药用。短裙竹荪 Dictyophora duplicata（Bosc．）Fisch 经济意义：食用和药用。深红鬼笔 Phallus rubicundus（Bosc．）Fr． 经济意义：药用。地星科 Geastraceae绒皮地星 Geastrum velutinum（Morg．）Fisch 经济意义：药用。尖顶地星 Geastrum triplex（Jungh．）Fisch． 经济意义：药用。灰包科 Lycoperdaceae网纹灰包 Lycoperdon perlatum Pers． 经济意义：药用。梨形灰包 Lycoperdon pyriforme Schaeff．ex Pers 经济意义：药用。鸟巢菌科 Nidulariaceae白毛红蛋巢菌 Nidula niveotomentosa（P．Henn）Lloyd经济意义：药用。隆纹黑蛋巢 Cyathus striatus Willd．ex Pers. 经济意义：药用。
半知菌亚门 Deuteranycotina丝孢科 Hyohomycetaceae球孢白僵菌 Beauveria bassiana（Bals．）Vuill． 经济意义：药用。
手癣的鉴定方法有几种
手癣
（Tinea manus)
病因及发病机理
中医称鹅掌风，其致病真菌与足癣相同，以红色毛癣菌为主。
临床表现
多自手部某一部位开始，尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心，然后逐渐扩展。其分型同足癣。但由于手掌露在外，帮很少看到指间浸渍糜烂。但白念珠菌引起者，指间可见浸渍糜烂。丘疹鳞屑型常有小水疱发生，耐用有环状鳞屑。水疱型瘙痒显著，如发生在掌心和手指近端，易继发感染。角化过度型掌指部明显角化，常有皱裂。
治疗
与足癣同。
预防
除积极治疗手癣外，合并有足癣、体癣及甲癣者，应同时时行治疗。 手癣 别名 鹅掌疯 病理 概述
手癣为手掌的皮肤癣菌感染。若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率。双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因。患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。 流行特征 发病机制 治疗
水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周。手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂。病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周。伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周。疗霉舒250mg/日，连服2周。 预防
甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。尽量避免搔抓和热水烫。少接触各种洗涤剂，肥皂和有机溶剂等。 临床表现
有二型：水疱鳞屑型：起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部。开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。 诊断
起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。 鉴别诊断
并发症
病因
手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。 手痒、脱皮就一定是手癣吗? 手癣俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚。时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状，能不能说就一定是手癣呢?当然不能，还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状，如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等，应仔细鉴别，否则会延误诊断和治疗。
湿疹多发生在手掌心，且双手对称。皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在，常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。
汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人。皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性。
接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明显的接触史。皮损发生于接触部位，境界清楚，形态较一致，多以红斑、水肿为主，严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。
剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，常伴有局部多汗，易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心，双侧对称，表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，瘙痒不明显。真菌检查阴性。 患了手癣能下厨房吗? 我们知道，手癣是由真菌引起的， 因此它有一定的传染性。尤其是在手癣的发展阶段，皮疹非常活跃，出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等病变，此时真菌生长繁殖也很快，传染性也较强。因为随时可以有真菌随皮屑散布出来，若用患病的手接触食物，食物也会被污染。但手癣的传染主要是通过直接接触如握手等，而不是通过食物传染。而且食物大多要经过高温蒸煮后才食用，真菌早已被消灭，不会危害人的健康。
患了手癣还可以下厨房吗?即便手癣患者下厨房做饭也不会导致传染；且引起手癣的真菌亦不会导致内脏的疾病。但为了保证食用者身体的健康，患有手癣的人是不准从事厨房工作的。
那么在家中做家务的人如家庭主妇患了手癣该怎么办呢?首先应该即时医治。若一时未能治好，做一些家务也无妨，但做饭前应尽量把手洗净，且最好不用患手癣的手接触凉拌食品，从而减少真菌污染食物的机会，保证食品的清洁卫生。
手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病，大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病，常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖，故在霉雨或天热时病情易恶化，有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，冬季易有皲裂或角质(即角化过度)，时有瘙痒。但其基本特征有两点：一是多为单侧性局限性发疹，天热发作，天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。
由此看来，手部湿疹和手癣的区别，最关键的是要找到真菌，特别是天热发作未擦药物前查找。 疾病名称： 手癣 (鹅掌疯)
疾病介绍： 手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。
发病机理： 手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延，手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。
临床症状： 有二型：水疱鳞屑型，起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
诊 断： 起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。
辅助检验： 刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
治 疗： 水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等；角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周；手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂，病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周；伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周；疗霉舒250mg/日，连服2周。
